Dica do autor: O reparo tecidual pode ocorrer por dois mecanismos principais: regeneração, quando há reposição das células danificadas por outras funcionalmente idênticas, e cicatrização, quando há substituição do parênquima funcional por tecido conjuntivo fibroso. A cicatriz é, portanto, um processo localizado, que ocorre em resposta a uma lesão delimitada, como cortes, úlceras ou necroses restritas, visando reestabelecer a integridade estrutural, mesmo que com perda parcial da função. Já a fibrose é caracterizada por deposição progressiva e difusa de colágeno, geralmente como consequência de inflamações crônicas persistentes, em tecidos como fígado (hepatite crônica), pulmões (pneumonite intersticial) e rins (nefropatia crônica). Diferentemente da cicatriz, a fibrose muitas vezes compromete a arquitetura e a função global do órgão, podendo evoluir para falência funcional irreversível. Assim, a principal distinção entre esses processos está na extensão, progressão e impacto funcional do tecido conjuntivo formado.

Alternativa A: INCORRETA. Nem cicatriz nem fibrose resultam em regeneração completa ou em total recuperação funcional. Ambos os processos envolvem substituição de tecido lesado por colágeno, com perda parcial ou total da função original.

Alternativa B: CORRETA. A fibrose é difusa e progressiva, afetando amplas áreas de tecidos em doenças crônicas, e está associada à perda funcional progressiva do órgão. A cicatriz, por outro lado, é uma resposta localizada e estabilizadora, que visa reparar lesões pontuais, mesmo com substituição de tecido por colágeno.

Alternativa C: INCORRETA. A regeneração de células permanentes (como neurônios e miócitos cardíacos) não ocorre de forma significativa. Lesões nesses tecidos levam à formação de cicatriz, não por regeneração celular, mas por reparo fibroso.

Alternativa D: INCORRETA. Os epitélios com células lábeis, como pele e mucosas, têm alta capacidade regenerativa e geralmente não evoluem para fibrose, a menos que a lesão seja extensa ou profunda. A fibrose é mais comum em tecidos com menor capacidade regenerativa submetidos a inflamação crônica.

Alternativa E: INCORRETA. A cicatriz possui função mecânica importante, sendo composta por colágeno organizado que fornece resistência e estabilidade estrutural ao tecido lesionado. O acúmulo de colágeno, embora comprometa a função especializada do tecido original, confere proteção contra novas lesões.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins & Cotran: Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2016.
• Cotran RS, Kumar V, Collins T. Patologia Estrutural e Funcional. 7ª ed. Elsevier; 2005.