Dica do autor: O pulo do gato dos anticoncepcionais combinados é entender que eles agem por múltiplos mecanismos complementares: o estrogênio (geralmente etinilestradiol) e o progestagênio (diversos análogos sintéticos) produzem feedback negativo sobre o eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, inibindo a elevação de FSH e LH que levaria à ovulação. O progestagênio, além disso, altera o muco cervical — deixando-o viscoso e hostil aos espermatozoides — e torna o endométrio menos receptivo, diminuindo a chance de implantação. O estrogênio, em doses controladas, estabiliza o endométrio e reduz sangramentos intermenstruais; também contribui para suprimir o desenvolvimento folicular via feedback negativo sobre o FSH. É importante lembrar a nuance fisiológica: níveis sustentados e progressivos de estradiol em fase pré-ovulatória promovem feedback positivo e desencadeiam o pico de LH; por isso a afirmação de que “o estrogênio inibe o pico do LH” está fora de contexto e é enganosa quando considerada isoladamente.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que “a progesterona torna o muco cervical espesso” é verdadeira do ponto de vista farmacodinâmico: os progestágenos aumentam a viscosidade do muco, dificultando a penetração e mobilidade dos espermatozoides, o que é um dos principais mecanismos contraceptivos, especialmente nos métodos progestagênicos isolados. Como a questão pedia a alternativa INCORRETA, esta não é a resposta procurada.

Alternativa B: CORRETA. A frase “o estrogênio inibe o pico do LH” é a alternativa incorreta exigida pela questão. Na fisiologia normal, um aumento sustentado dos estrógenos produz feedback positivo sobre a hipófise e provoca o pico de LH, que desencadeia a ovulação. Em anticoncepcionais combinados, a ação contraceptiva resulta do conjunto (níveis constantes e feedback negativo global), mas afirmar que o estrogênio sozinho inibe o pico de LH é impreciso e enganador — é o regime combinado e o efeito predominante de progestágenos que suprimem a ovulação.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que “o estrogênio estabiliza o endométrio diminuindo os riscos de sangramentos” é correto. Nos anticoncepcionais combinados, o componente estrogênico tem justamente papel de manter o endométrio mais estável e reduzir sangramentos irregulares que seriam mais frequentes com progestágenos isolados; por isso essa alternativa não é a resposta que buscamos (pois a questão pede a INCORRETA).

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação “o estrogênio limita a liberação de FSH” também é verdadeira: o estrogênio exerce feedback negativo sobre a hipófise, reduzindo a liberação de FSH e, consequentemente, a maturação folicular. Assim, essa alternativa não é a incorreta pedida pela questão.

Resposta: Alternativa B