Dica do autor: Distúrbios do movimento na infância têm presentationes e etiologias que se diferenciam bastante das formas adultas. No contexto pediátrico, é essencial separar movimentos paroxísticos e autolimitados de doenças progressivas ou secundárias (metabólicas, tóxicas, infecciosas). A anamnese detalhada — início, lateralidade, fatores precipitantes, evolução e história familiar — e o exame neurológico orientam se vamos buscar causas estruturais, imunológicas ou genéticas. Algumas entidades são tipicamente pediátricas e benignas (por exemplo alterações hipercinéticas transitórias do lactente), enquanto outras exigem investigação e tratamento específico (coreias pós-infecciosas, coreias hereditárias). O pulo do gato é reconhecer padrões: tiques motores+vocais indicam Síndrome de Tourette; coreia súbita em criança sugere coreia de Sydenham até prova em contrário; e movimentos unilaterais em lactentes podem ser fenômenos idiopáticos e autolimitados, dependendo do quadro clínico e exames.

Alternativa A: INCORRETA. O tremor essencial tem componente familiar em muitos casos, mas a herança é tipicamente autossômica dominante, não recessiva. Além disso, seu início costuma ser na adolescência ou idade adulta; quando surge muito cedo deve-se investigar outras causas secundárias de tremor.

Alternativa B: CORRETA. A hemidistonia idiopática do lactente é descrita como um quadro benigno e muitas vezes transitório que pode aparecer entre 5 e 12 meses, com episódios de posturas distônicas unilaterais que tendem a melhorar com o tempo. É fundamental diferenciar essa forma idiopática de distonias secundárias (lesão estrutural, metabólica ou farmacológica) que têm prognóstico e manejo diferentes.

Alternativa C: INCORRETA. A Síndrome de Tourette acomete mais meninos do que meninas e caracteriza-se pela presença de tiques motores e vocais simultâneos por mais de um ano; o tratamento envolve medidas comportamentais e, quando necessário, neurolépticos (antipsicóticos) ou outros agentes, não apenas ansiolíticos.

Alternativa D: INCORRETA. A Coreia de Huntington é uma causa genética de coreia que pode apresentar forma juvenil, mas não é a principal causa de coreia aguda na infância — nessa situação a primeira hipótese costuma ser coreia de Sydenham. O tratamento de Huntington é sintomático com drogas como tetrabenazina e antipsicóticos; ácido valpróico e pimozida não constituem padrão específico para a doença e pimozida tem uso muito restrito atualmente.

Alternativa E: INCORRETA. A Coreia de Sydenham é uma causa clássica de coreia na infância e adolescência, geralmente pós‑estreptocócica, e não é uma doença neurodegenerativa — costuma ser autolimitada, embora possa recidivar ou deixar sequelas em alguns casos.

Resposta: Alternativa B