Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: O câncer infantojuvenil corresponde a um grupo de várias doenças que têm em comum a proliferação descontrolada de células anormais e que pode ocorrer em qualquer local do organismo. Diferentemente do câncer do adulto, o câncer infantojuvenil geralmente afeta as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação. Por serem predominantemente de natureza embrionária, tumores na criança e no adolescente são constituídos de células indiferenciadas, o que, geralmente, proporciona melhor resposta aos tratamentos atuais. Os tumores mais frequentes na infância e na adolescência são as leucemias (que afetam os glóbulos brancos), os que atingem o sistema nervoso central e os linfomas (sistema linfático). Também acometem crianças e adolescentes o neuroblastoma (tumor de células do sistema nervoso periférico, frequentemente de localização abdominal), tumor de Wilms (tipo de tumor renal), retinoblastoma (afeta a retina, fundo do olho), tumor germinativo (das células que originam os ovários e os testículos), osteossarcoma (tumor ósseo) e sarcomas (tumores de partes moles).Assim como nos países desenvolvidos, no Brasil, o câncer já representa a primeira causa de morte (8% do total) por doença entre crianças e adolescentes de 1 a 19 anos.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: INCORRETA. Vários fatores associados ao prognóstico têm sido identificados para o tumor de Wilms, e os que mais se destacam e persistem relevantes ao longo do tempo são: o estadiamento (envolvimento linfonodal e a ruptura tumoral) e a histologia. O tumor de Wilms bilateral sincrônico corresponde a 5-7% de todos os nefroblastomas. Geralmente, ocorre em crianças mais jovens (média de 2,5 anos de idade) em comparação aos tumores unilaterais, além de ser um importante fator de risco para o desenvolvimento de falência renal, não para prognóstico do tumor em si.
Alternativa C: INCORRETA. O neuroblastoma é o câncer que se apresenta com maior frequência nos bebês e é um dos tumores mais frequentes em crianças de qualquer idade. Cerca de 90% de todos os neuroblastomas ocorrem em crianças com menos de cinco anos de idade.
Alternativa D: INCORRETA. Os tumores malignos primários dos ossos representam cerca de 10% das neoplasias que acometem crianças e adolescentes.
Alternativa E: INCORRETA. Tumores primários do sistema nervoso central (SNC) representam a segunda mais freqüente forma de neoplasia em crianças abaixo dos 15 anos, entretanto são as principais neoplasias responsáveis pelo óbito.
Resposta correta, letra A.