Dica do autor: A embolia arterial é uma condição clínica grave caracterizada pela obstrução súbita de uma artéria por um êmbolo, geralmente originado de um trombo ou de material embólico de outro local. Esse fenômeno interrompe o suprimento sanguíneo para um órgão ou tecido, resultando em isquemia aguda e potencial necrose.

A embolia arterial pode ocorrer em diferentes partes do corpo, sendo os membros inferiores, o cérebro e os pulmões os locais mais afetados. As principais causas incluem trombose arterial, embolia de material aterosclerótico, embolia de origem cardíaca (por exemplo, devido à fibrilação atrial) e embolia paradoxal (quando um êmbolo atravessa uma comunicação anormal entre os lados direito e esquerdo do coração). O local mais frequente de acometimento periférico nas oclusões arteriais agudas de etiologia embólica é a bifurcação femoral. Portanto, embolia arterial está relacionada a uma história aguda e pode ter relação com fibrilação atrial.

Já a trombose arterial é o mecanismo mais frequente de Oclusão Arterial Aguda (OAA), sendo a principal etiologia a aterosclerótica. As placas de ateroma podem levar à trombose arterial através de dois mecanismos obstrutivos: estenose crítica pela própria placa ou acidente de placa, como rotura e hemorragia.

O diagnóstico sindrômico de OAA é clínico. A apresentação tipicamente envolve sintomas/sinais que seguem a regra mnemônica dos 6 “Ps”, inicialmente escrita em inglês:
- Palidez;
- Presença de dor no repouso;
- Pulso ausente;
- Parestesia;
- Paralisia;
- Pecilotermia (hipotermia).

O ITB (índice tornozelo-braquial) costuma ser perguntado em provas e auxilia no diagnóstico de trombose arterial. O ITB normal é entre 0,9 e 1,4. ITBs < 0,9 confirmam que há obstrução arterial periférica. Na embolia arterial, o ITB é normal.

Dessa forma, podemos concluir que a ordem é 1-2-1-1.

Resposta: Alternativa B.