Dica do autor: Esta questão aborda a importância de investigar imunodeficiências primárias em crianças, levando em consideração sinais de alerta que podem indicar a necessidade de uma investigação mais aprofundada. São os 10 sinais de alerta para imunodeficiência primária: 1. Duas ou mais pneumonias em um ano; 2. Quatro ou mais otites no último ano; 3. Estomatites de repetição ou monilíase por mais de dois meses; 4. Abcessos de repetição ou furúnculos; 5. Um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteoartrite, septicemia); 6. Infecções intestinais de repetição/diarreia crônica; 7. Asma grave, doença do colágeno ou doença autoimune. 8. Efeito adverso ao BCG e/ou infecção por microbactéria. 9. Fenótipo clínico sugestivo de síndrome associada à imunodeficiência. 10. Histórico familiar positivo de imunodeficiência. Alternativa A: INCORRETA. No caso de estomatites, o sinal de alerta compreende um tempo superior a 2 meses. Alternativa B: INCORRETA. Para Pneumonias serem um sinal de alerta, devemos ter 2 ou mais Pneumonias em 1 ano. Alternativa C: INCORRETA. Para otites serem um sinal de alerta, devemos ter 4 ou mais no último ano. Alternativa D: CORRETA. Uma criança de um ano com efeito adverso (abscesso) em local de aplicação da vacina BCG é um sinal de alerta importante para a investigação de imunodeficiência primária. A presença de um abscesso pode indicar uma resposta imune inadequada à vacinação, o que pode estar relacionado a uma imunodeficiência primária. Portanto, o pediatra deve solicitar uma investigação adicional nesses casos. Resposta: Alternativa D.