Dica do autor: A incidência de lesão do nervo radial na fratura de diáfise do úmero pode ocorrer em cerca de 12% dos pacientes. Existe uma relação direta entre a gravidade do trauma e a presença de lesões do nervo radial nessas fraturas. As fraturas do terço médio e médio distal são mais frequentemente associadas a lesões do nervo radial do que o terço médio proximal. As fraturas com traço transverso e espiral estão mais relacionadas à lesão do nervo radial em comparação com o traço oblíquo ou cominutivo.
O paciente evolui com o quadro da “mão caída”, por insuficiência dos extensores do punho. Felizmente, a maioria dos casos resolve espontaneamente em 3-4 meses, por se tratar apenas de neuropraxia (disfunção reversível do nervo). Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O nervo mediano não está em proximidade imediata com o úmero, correndo mais medialmente no braço e no antebraço. Portanto, é menos suscetível a lesões em fraturas do úmero.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo ulnar também não está em proximidade imediata com o úmero. Ele viaja mais medialmente no braço e, embora possa ser lesionado em fraturas do úmero, não é o nervo mais comumente afetado.

Alternativa C: CORRETA. O nervo radial é o mais vulnerável em fraturas do úmero, especialmente as que ocorrem na região do sulco do nervo radial. Sua localização superficial e proximidade com o osso o tornam particularmente suscetível a lesões.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo axilar passa pela região da axila e é mais comumente lesionado em fraturas da cabeça do úmero ou luxações do ombro, não sendo o nervo primariamente envolvido em fraturas do corpo do úmero.

Resposta correta: Alternativa C