Dica do autor: Prevenção quaternária é o movimento clínico e ético que tenta proteger o paciente dos malefícios do próprio sistema de saúde: exames desnecessários, diagnósticos excessivos, tratamentos supérfluos e a medicalização de problemas sociais ou normais da vida. Na ponta da atenção primária, onde se faz acolhimento longitudinal e decisão compartilhada, o pulo do gato é saber filtrar o que acrescenta saúde do que apenas gera ansiedade, iatrogenia e custos sem benefício. Fique ligado: medidas de prevenção quaternária não são passivas — são atitudes ativas de evitar, reconhecer e desmantelar intervenções de pouco ou nenhum valor para aquele indivíduo (deprescribing, watchful waiting, evitar rastreamento indiscriminado, discutir risco/benefício, considerar prognóstico). Em resumo: é reduzir dano causado pela medicina, privilegiando prudência, evidência e preferências do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Está parcialmente certa ao mencionar excesso de exames complementares e medicalização de fatores de risco — esses são alvos claros da prevenção quaternária —, mas erra ao excluir o excesso de rastreamento. O rastreamento indiscriminado pode levar a sobrediagnóstico e tratamento desnecessário, exatamente o que a prevenção quaternária quer evitar. Portanto, afirmar que não se relaciona com excesso de rastreamento é equivocado.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão o cerne da prevenção quaternária: reduzir iatrogenia clínica e o processo de medicalização, reconhecendo que intervenções aparentemente benéficas podem causar danos em grande escala. Na atenção primária isso se traduz em ações concretas — evitar testes sem indicação, não rotular pessoas saudáveis, discutir incertezas e optar por estratégias menos invasivas quando apropriado — e em reconhecer o impacto social da transformação de condições sociais em problemas médicos.

Alternativa C: INCORRETA. O objetivo descrito aqui — limitar incapacidades em pacientes com sintomas precoces ou reabilitar pacientes com doença sintomática tardia — pertence à prevenção terciária, cujo foco é reduzir sequelas e melhorar a função em quem já tem doença estabelecida. Isso não corresponde à prevenção quaternária, que visa evitar danos causados por intervenções médicas desnecessárias.

Alternativa D: INCORRETA. Correlação com diagnóstico pré-sintomático e tratamento para prevenir sequelas remete à prevenção secundária (rastreamento e intervenção precoce). Embora a prevenção quaternária dialogue com rastreamento — ao questionar rastreios de baixo valor — sua função não é promover diagnóstico pré-sintomático, e sim evitar rastreamentos e tratamentos que geram mais malefício do que benefício.

Resposta: Alternativa B