Dica do autor: A palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome provocando dor no quadrante inferior direito é um achado conhecido como sinal de Rovsing, um dos sinais semiológicos indicativos de irritação peritoneal na apendicite.

A apendicite aguda é uma inflamação do apêndice cecal, geralmente causada por obstrução luminal (fecalito, hiperplasia linfoide ou corpo estranho). Clinicamente, os pacientes apresentam:

• Dor abdominal inicialmente periumbilical, migrando para o quadrante inferior direito.
• Febre e leucocitose, principalmente nos estágios avançados.
• Náuseas e vômitos em alguns casos.

Vários sinais clínicos podem auxiliar no diagnóstico:

• Sinal de Rovsing: dor no quadrante inferior direito quando se comprime o quadrante inferior esquerdo (devido à transmissão retrógrada da pressão peritoneal).
• Sinal de McBurney: dor intensa à palpação no ponto de McBurney (terço distal da linha entre a espinha ilíaca ântero-superior e a cicatriz umbilical).
• Sinal de Blumberg: dor à descompressão brusca do abdome, indicando irritação peritoneal.
• Sinal do Psoas: dor ao estender a perna direita contra resistência, sugerindo apendicite retrocecal.
• Sinal do Obturador: dor à rotação interna da coxa direita fletida, indicando irritação do músculo obturador pelo apêndice inflamado.

O diagnóstico definitivo é clínico e pode ser confirmado com ultrassonografia abdominal ou tomografia computadorizada, especialmente em casos duvidosos. O tratamento é apendicectomia, preferencialmente por via laparoscópica.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de McBurney refere-se à dor intensa à palpação no ponto de McBurney (1/3 distal da linha entre a cicatriz umbilical e a espinha ilíaca ântero-superior). Embora seja um achado clássico da apendicite, não se relaciona à palpação do quadrante inferior esquerdo.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Blumberg é caracterizado por dor à descompressão brusca do abdome, indicando irritação peritoneal. É útil no diagnóstico de peritonite, mas não corresponde ao sinal descrito na questão.

Alternativa C: CORRETA. O sinal de Rovsing ocorre quando a palpação do quadrante inferior esquerdo provoca dor no quadrante inferior direito, sendo um dos achados clínicos sugestivos de apendicite aguda. Para não nos esquecermos podemos pensar em "Rovzinho", onde a palpação do quadrante vizinho gera dor na FID.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Murphy é característico da colecistite aguda, sendo definido por dor e interrupção inspiratória à palpação do ponto cístico durante a inspiração profunda.

Resposta: Alternativa C.