Dica do autor: A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico grave, caracterizado por delírios, alucinações, discurso desorganizado, isolamento social e comprometimento das funções cognitivas e afetivas. Um dos sintomas mais característicos da esquizofrenia é a presença de alucinações auditivas, especialmente no formato de vozes. Estudos de neuroimagem funcional, como PET e fMRI, demonstram que pacientes com esquizofrenia que sofrem com alucinações auditivas apresentam aumento da atividade no córtex auditivo primário, localizado no giro temporal superior, predominantemente no hemisfério esquerdo. Essa área, que normalmente se ativa diante de sons reais, também se ativa anormalmente na ausência de estímulos auditivos externos, explicando por que o paciente "ouve vozes" como se fossem reais. Essa hiperatividade está associada à dissonância entre a percepção auditiva interna e a realidade externa, sendo um dos principais correlatos neurais do sintoma.

Alternativa A: INCORRETA. O córtex motor primário, localizado no giro pré-central, é responsável pelo controle dos movimentos voluntários, e não está diretamente envolvido na geração de sintomas psicóticos como alucinações.

Alternativa B: INCORRETA. O córtex visual primário é responsável pelo processamento inicial de estímulos visuais. Alucinações visuais são menos comuns na esquizofrenia e, mesmo nesses casos, não são atribuídas a hiperatividade dessa área.

Alternativa C: CORRETA. O córtex auditivo primário, localizado no lobo temporal superior, apresenta hiperatividade em pacientes com esquizofrenia que têm alucinações auditivas, sendo o principal substrato neurobiológico desse sintoma.

Alternativa D: INCORRETA. O córtex pré-frontal dorsolateral está relacionado às funções executivas, como planejamento e atenção. Embora alterações nessa área contribuam para sintomas negativos e cognitivos da esquizofrenia, não explicam diretamente as alucinações auditivas.

Alternativa E: INCORRETA. O córtex somatossensorial primário, responsável pela percepção tátil e proprioceptiva, não participa da gênese das alucinações auditivas nem é hiperativo nesse contexto.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

•        Kandel, E. R. Princípios de Neurociência, 5ª ed.
•         Sadock, B. J.; Sadock, V. A.; Ruiz, P. Compêndio de Psiquiatria, 11ª ed.
•         Bear, M. F.; Connors, B. W.; Paradiso, M. A. Neurociências: Desvendando o Sistema Nervoso, 4ª ed.