Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do expert: A prematuridade é definida como nascimento antes de 37 semanas completas de gestação. O trabalho de parto prematuro é um dos motivos mais comuns de hospitalização na gravidez. A identificação correta de pacientes em trabalho de parto prematuro verdadeiro permite a aplicação adequada de intervenções que podem melhorar o resultado neonatal como por exemplo o uso de corticoterapia antenatal, profilaxia de infecção por estreptococos do grupo B, sulfato de magnésio para neuroproteção e transferência para uma unidade com um nível adequado de cuidados ao recém-nascido, se for necessário. Do mesmo modo, identificar gestante que apesar de estar contraindo, não está em trabalho de parto prematuro, evita intervenções desnecessárias. A fibronectina fetal é uma proteína de matriz extracelular presente na interface decidual-coriônica. O rompimento dessa interface devido a infecção ou inflamação subclínica, descolamento ou contrações uterinas libera a fibronectina nas secreções cervico-vaginais. A detecção de fibronectina fetal nas secreções cervico-vaginais entre a 22ª e a 34ª semana de gestação completa está associada ao parto pré-termo nas mulheres grávidas sintomáticas e assintomáticas, pois, se relaciona com modificações bioquímicas, as quais levarão a alterações cervicais e contrações uterinas. Para a detecção da fibronectina fetal, podem ser utilizados dois tipos de teste: o qualitativo e o quantitativo. No Brasil, está disponível o teste rápido (qualitativo), em que o resultado é obtido em dez minutos. Nenhuma das alternativas traz o intervalo correto para a pesquisa de fibronectina fetal. O gabarito considerado correto pela banca foi alternativa C, entre 22 e 24 semanas.

Resposta: Alternativa C.