Dica do autor: Na obstetrícia, o pulo do gato é saber que a mulher grávida tem um volume sanguíneo aumentado por volta de 30–50% em relação ao não grávido. Isso significa que pequenas perdas absolutas podem ser bem toleradas, e que a estimativa visual de sangramento costuma subestimar a real perda. No entanto, para padronizar avaliação e vigilância, adotamos valores médios e limiares: em partos vaginais sem complicação a perda sanguínea média fica na faixa dos 500–600 ml, frequentemente citada como aproximadamente 550 ml. Esse valor é útil para diferenciar sangue fisiológico do que começa a ser considerado hemorragia pós-parto — lembre-se, o reconhecimento precoce é o que muda o desfecho, então mais importante que o número é monitorar sinais clínicos e usar métodos de mensuração quando possível (drape calibrado, pesagem de compressas).

Alternativa A: INCORRETA. 150 ml é muito abaixo do que se observa na maioria dos partos vaginais. Essa quantidade pode ocorrer em lacerações menores ou despistes mínimos, mas não representa a média. Se você detectar apenas 150 ml, ótimo — mas não confunda esse valor com o esperado em um parto normal.

Alternativa B: CORRETA. 550 ml é a estimativa prática aceita para a perda média em parto vaginal não complicado. Está dentro da faixa fisiológica (por volta de 500–600 ml) que usamos para monitoramento e para distinguir perda esperada daquela que exige intervenção. Portanto, ao bater o olho, pense nessa ordem de grandeza e fique ligado nos sinais vitais e no comportamento da paciente.

Alternativa C: INCORRETA. 850 ml já é um valor elevado e se aproximaria de uma hemorragia pós-parto moderada a grave. Valores nessa faixa exigem investigação ativa da causa (atonia uterina, retenção de placenta, lacerações, coagulopatia) e, possivelmente, intervenções rápidas.

Alternativa D: INCORRETA. 1000 ml é o limiar clássico para hemorragia pós-parto grave, especialmente considerado em muitas condutas como ponto para alerta máximo e medidas mais agressivas. Não corresponde à perda média de um parto vaginal não complicado.

Alternativa E: INCORRETA. 1200 ml representa uma perda sanguínea importante, claramente patológica após parto vaginal, com alto risco de instabilidade hemodinâmica. É muito acima da média e exige conduta imediata.

Resposta: Alternativa B