Dica do autor: A aferição rotineira da pressão arterial (PA) em crianças é uma medida essencial de prevenção e detecção precoce de hipertensão arterial na infância, condição que pode estar associada a doenças renais, cardiovasculares ou endócrinas. Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da American Academy of Pediatrics (AAP), a mensuração rotineira da PA em crianças saudáveis, sem fatores de risco conhecidos, deve ser iniciada aos 3 anos de idade durante as consultas de puericultura. Em crianças com fatores de risco, como prematuridade, baixo peso ao nascer, doenças renais, cardíacas ou uso de medicações como corticoides, a aferição deve começar mais precocemente, ainda no primeiro ano de vida.

Alternativa A: INCORRETA. A aferição da PA ao nascimento não é rotineiramente indicada em neonatos saudáveis, sendo reservada para situações específicas (ex: suspeita de coarctação da aorta, sepse, disfunções renais).

Alternativa B: INCORRETA. Aos 6 meses, a medição da PA só é indicada se houver fatores de risco ou alterações clínicas. Não é recomendada como rotina em crianças saudáveis.

Alternativa C: INCORRETA. Aos 1 ano, também não se indica a aferição rotineira em crianças sem risco. A monitorização nesse período é voltada para peso, estatura e desenvolvimento neuropsicomotor.

Alternativa D: CORRETA. A aferição rotineira da pressão arterial está indicada a partir dos 3 anos em crianças sem fatores de risco, com técnica adequada (manguito apropriado e criança em repouso).

Alternativa E: INCORRETA. A espera até os 5 anos atrasaria o rastreamento precoce de hipertensão infantil, especialmente considerando o crescimento do sobrepeso e obesidade na infância.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de Puericultura. 2021.
• American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics. 2017;140(3):e20171904.
• Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Criança. 2022.