Dica do autor: A cirrose hepática é uma condição crônica caracterizada por alterações histológicas profundas e irreversíveis no fígado, resultado final comum de diversas hepatopatias, como hepatite viral crônica, alcoolismo, esteato-hepatite não alcoólica e doenças autoimunes. A principal característica histológica da cirrose é a desorganização da arquitetura normal hepática, com formação de nódulos regenerativos de hepatócitos, cercados por bandas fibrosas (fibrose septal) que distorcem o espaço portal e os lobos hepáticos. Esses nódulos representam tentativas do fígado de regenerar o tecido funcional, enquanto a fibrose decorre do aumento da deposição de colágeno por células estreladas ativadas. Essa combinação compromete a função hepática, a circulação portal e predispõe a complicações como hipertensão portal e carcinoma hepatocelular.

Alternativa A: INCORRETA. A hipervascularização lobular não é uma característica central da cirrose. A fibrose é difusa, mas o padrão nódulo + septo fibroso é o marcador mais importante.

Alternativa B: CORRETA. A formação de nódulos regenerativos cercados por fibrose septal é o padrão clássico da cirrose hepática, sendo a principal alteração histológica definidora da doença.

Alternativa C: INCORRETA. Infiltrado linfocitário pericanalicular e necrose pontual ocorrem em hepatites agudas ou crônicas, mas não são exclusivos da cirrose.

Alternativa D: INCORRETA. Aumento dos sinusóides e hipertrofia de hepatócitos podem ocorrer em outras lesões hepáticas, mas não configuram o padrão clássico da cirrose.

Alternativa E: INCORRETA. Acúmulo de glicogênio e proliferação ductal são observados em outras condições, como doenças metabólicas ou colestáticas, não são típicos da cirrose.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Bogliolo L, Schmitt FC. Patologia. 9ª ed. Guanabara Koogan; 2016.
• Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas com Correlações Funcionais e Clínicas. 7ª ed. Guanabara Koogan; 2016.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13ª ed. Guanabara Koogan; 2017.