Dica do autor: A obesidade infantil é multifatorial: envolve genética, ambiente familiar, comportamentos alimentares e fatores perinatais. O pulo do gato é entender que, embora eventos como peso ao nascer e diabetes gestacional influenciem o risco, o preditor mais forte é a presença de obesidade nos pais — especialmente quando ambos são obesos. Há herança poligênica para adiposidade, mas também acontece a transmissão de hábitos alimentares, sedentarismo e padrões alimentares no núcleo familiar. Na prática, bater o olho na família dá informação valiosa: criança com pais obesos tem muito maior probabilidade de desenvolver sobrepeso/obesidade ao longo da infância e adolescência do que aquela cujo risco se baseia apenas em um evento isolado no perinato. Fique ligado também que expor a criança precocemente a dietas hipercalóricas, telas e poucas oportunidades de atividade física reforça esse risco genético-ambiental.

Alternativa A: INCORRETA. Peso elevado ao nascer (macrossomia) está associado a maior risco de obesidade posteriormente, sobretudo quando resultado de fatores maternos como diabetes gestacional. Porém, apesar dessa associação, não é o preditor mais potente quando comparado ao estado nutricional dos pais. Macrossomia aumenta risco, mas perde em força preditiva frente à obesidade parental.

Alternativa B: INCORRETA. Baixo peso ao nascer não é um preditor clássico de sobrepeso — na verdade, neonatos com baixo peso têm maior risco de desenvolvimento de síndrome metabólica e de obesidade se houver rápido catch-up growth. Ainda assim, isoladamente, baixo peso ao nascer é menos consistente como preditor de sobrepeso infantil comparado à obesidade nos pais.

Alternativa C: INCORRETA. Obesidade materna é um fator de risco forte: influencia genética, exposição intrauterina e hábitos alimentares. Contudo, quando apenas a mãe é obesa, o risco é significativo, mas não chega a ser tão preditivo quanto a presença de obesidade em ambos os pais. A combinação pai + mãe obeso amplifica muito mais o risco da criança.

Alternativa D: INCORRETA. Diabetes mellitus materna (especialmente diabetes gestacional) aumenta risco de macrossomia fetal e de maior adiposidade na prole, por exposição a glicemia materna elevada. Ainda assim, embora seja um fator relevante, não supera o efeito combinado da obesidade de ambos os pais como preditor mais consistente de sobrepeso infantil.

Alternativa E: CORRETA. Obesidade de ambos os pais é o preditor mais forte de sobrepeso/obesidade na criança. A combinação de carga genética, ambiente doméstico obesogênico e transmissão de comportamentos promove uma probabilidade muito maior de a criança desenvolver sobrepeso do que qualquer um dos fatores isolados citados nas outras alternativas.

Resposta: Alternativa E