Dica do autor: Na sepse grave e no choque séptico, o tempo é um inimigo — e não um detalhe. O pulo do gato é entender que a antibioticoterapia adequada não é só “dar um remédio”; é iniciar, o quanto antes, um antibiótico eficaz contra os prováveis agentes, na dose e via corretas. Dados clínicos mostram que, especialmente nas primeiras horas, cada hora de atraso na administração de terapia antimicrobiana eficaz aumenta de forma significativa a chance de óbito. Por isso surgiram as campanhas e bundles que priorizam reconhecimento precoce, cultivo antes da droga quando possível e início imediato da terapia empírica adequada. Fique ligado: não é só começar qualquer antibiótico — é começar o antibiótico certo, porque terapia inicial inadequada também aumenta muito a mortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. Subestimar o impacto do atraso dizendo que apenas 1% de aumento de mortalidade por hora é pouco realista. A evidência clínica aponta para um efeito muito mais marcado nas primeiras horas em pacientes com sepse grave/choque séptico — logo, 1% por hora fica aquém do que se observa na prática e na análise dos desfechos.

Alternativa B: CORRETA. É isso: aproximadamente 7% de aumento da mortalidade por cada hora perdida até o início da antibioticoterapia eficaz em pacientes com sepse grave/choque séptico. Esse número reforça a ideia do “golden hour” da sepse — cada hora conta e impacta fortemente o desfecho. Por isso a prioridade é reconhecimento rápido e início imediato da terapia empírica adequada, ajustando depois com base em cultura e sensibilidade.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmação exagerada: 20% de aumento de mortalidade por hora seria uma elevação dramaticamente alta e não condiz com os dados observados. Valores tão grandes por hora não são compatíveis com séries clínicas e parecem confundir magnitude do risco.

Alternativa D: INCORRETA. Trocar a unidade para “por dia” e ainda colocar 20% distorce a mensagem. O efeito deletério do atraso é mais pronunciado nas primeiras horas; por isso a medida usada e citada na literatura é por hora, não por dia.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer 7% por dia também erra na unidade temporal. O número 7% está associado à cada hora perdida, não a cada dia; acumular o atraso ao longo de dias não substitui o impacto crítico das primeiras horas.

Resposta: Alternativa B