Dica do autor: Quando o assunto é sangue menstrual, o pulo do gato é separar frequência, quantidade e regularidade. Hipomenorreia (ou hipomenorreia) descreve diminuição do volume ou da duração do sangramento, mantendo ciclos regulares — ou seja, a paciente menstrua nas mesmas datas, só que com fluxo menos intenso ou por menos dias. Em contraste, temos alterações de frequência (como oligomenorreia — ciclos espaçados) e alterações de regularidade/ocorrência entre ciclos (como metrorragia — sangramento fora do período esperado). Menorragia refere-se a sangramento muito intenso em ciclos regulares; menometrorragia junta intensidade aumentada com irregularidade temporal. Clinicamente, hipomenorreia pode ocorrer por uso de anticoncepcionais hormonais, principalmente progestágenos; por amenorreia parcial em síndrome de Asherman; por hipótiroidismo em certos quadros; ou pela fase lútea encurtada. Na prática, bater o olho e saber se o problema é diminuição do volume (hipo), aumento do volume (menorragia), alteração de frequência (oligo) ou sangramento fora do ciclo (metro) facilita o diagnóstico e a conduta.

Alternativa A: INCORRETA. Oligomenorreia é o termo usado quando os ciclos se tornam mais espaçados — geralmente intervalos >35 dias ou menos de oito ciclos por ano — ou seja, trata de frequência diminuída, não de quantidade reduzida mantendo regularidade.

Alternativa B: INCORRETA. Menorragia (às vezes chamada de hipermenorreia) descreve sangramento menstrual excessivo em ciclos regulares: volume aumentado e/ou duração prolongada. É o oposto da hipomenorreia, que significa fluxo reduzido.

Alternativa C: INCORRETA. Menometrorragia combina menorragia com metrorragia — ou seja, sangramento abundante e irregular, com episódios entre os ciclos. Não se aplica quando o sangramento é apenas menos intenso, mas ocorre em intervalos regulares.

Alternativa D: CORRETA. Hipomenorreia define precisamente o quadro descrito: sangramento de quantidade diminuída mantendo-se em períodos regulares. É o termo técnico que traduz fluxo escasso ou períodos com menor duração, sem alteração da regularidade do ciclo.

Alternativa E: INCORRETA. Metrorragia caracteriza sangramento uterino fora do período menstrual esperado — sangramento intermenstrual. Novamente, é uma alteração de temporalidade e não de volume em um ciclo regular.

Resposta: Alternativa D