Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Constipação é um sintoma que descreve evacuação insatisfatória. O diagnóstico de constipação primária é baseado na exclusão de lesões anatômicas do intestino e dos agentes que podem secundariamente interferir no esvaziamento intestinal adequado. Dentre as causas secundárias podem ser citados o erro dietético, medicamentosa, disfunções metabólicas ou alterações orgânicas como megacólon. Porém em número significativo de pacientes o fator etiológico não é determinado pela limitação dos métodos diagnósticos usuais ou por investigação incompleta. As alterações funcionais são pouco identificadas na prática clínica, impossibilitando o tratamento adequado e tornando crônica a manifestação. O advento de estudos de fisiologia anorretal vem possibilitando a melhor compreensão dos distúrbios da evacuação e assim, obtenção de melhores resultados terapêuticos. A manometria anorretal pode auxiliar na confirmação dos distúrbios funcionais. Desta forma, o estudo dos padrões manométricos nos pacientes com disfunção da evacuação, tem como objetivo auxiliar no diagnóstico, melhor conhecimento da etiopatogenia e consequentemente na obtenção de melhores resultados terapêuticos. A manometria anorretal pode sugerir a presença de anismus, como também pode fornecer dados que orientam a conduta dos pacientes. Ela consiste na avaliação do comprimento e integridade da musculatura envolvida na continência e evacuação. O exame possibilita a análise da motilidade em repouso do canal anal, a quantificação do gradiente de pressão dos esfíncteres anais durante a contração voluntária e o esforço de evacuação, além de mensuração da capacidade de sustentação da contração voluntária e a pesquisa do reflexo inibitório reto-anal.
Resposta correta, letra C.