Dica do autor: Em 2020, o foco das atualizações do Calendário Nacional de Vacinação ficou em corrigir lacunas de imunidade na população adulta jovem e adolescente, especialmente por conta do ressurgimento de doenças antes controladas, como o sarampo. O pulo do gato é entender que campanhas e alterações do calendário não inventam novas vacinas do nada; elas ampliam a cobertura onde a vigilância epidemiológica demonstrou maior suscetibilidade ou risco. No caso da tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), a estratégia de ampliar faixas etárias de reforço/campanha visa reduzir bolhas de suscetíveis que se formaram em décadas recentes por falhas de vacinação. Já alterações relativas às vacinas meningocócicas, HPV ou influenza dependem de evidências epidemiológicas robustas e de capacidade logística e financeira para implementação no calendário infantil ou em campanhas específicas. Fique ligado: quando a mudança fala em "ampliação de faixa etária" para vacinas de rotina, geralmente é porque houve aumento de casos ou queda de cobertura nessa faixa; quando propõe inclusão de vacinas novas ou esquemas muito alterados (reforço em idades atípicas ou novas combinações), costuma ser comunicado de forma mais ampla e com cronograma de implementação.

Alternativa A: INCORRETA. A inclusão da vacina meningocócica ACWY rotineira aos 3 meses com reforço aos 19 anos não corresponde às mudanças efetivadas no calendário de 2020. Vacinas meningocócicas conjugadas têm esquemas específicos por sorogrupo e por situação epidemiológica; introduzir uma dose já aos 3 meses demandaria justificativa epidemiológica forte e alteração do esquema infantil que não ocorreu dessa forma naquele ano. Além disso, combinar dose inicial na infância com reforço em idade adulta (19 anos) é pouco usual sem indicação de campanha específica ou de grupos de risco, o que não foi o caso.

Alternativa B: INCORRETA. A vacinação contra HPV para meninos já havia sido objeto de inclusão gradativa nos anos anteriores ao calendário de 2020; portanto a simples frase "inclusão de meninos, aos 9 anos, na vacinação contra HPV" não representa a novidade apontada na Instrução Normativa de 2020. Além disso, a faixa etária de início e as estratégias de dose seguem recomendações técnicas que consideram custo-efetividade e cobertura já existente nas meninas; em 2020 não houve uma mudança disruptiva nesse sentido que se resumisse a essa frase como alteração inédita do calendário.

Alternativa C: CORRETA. A ampliação da faixa etária para busca ativa/vacinação de pessoas que não receberam a vacina tríplice viral, de 30–49 anos para 30–59 anos, foi justamente uma medida adotada para fechar lacunas de suscetibilidade ao sarampo. Na prática, isso significou ampliar a população-alvo de campanhas e ações de recuperação, uma resposta direta aos surtos e à circulação do vírus observada nos anos recentes. O raciocínio é simples: adultos jovens e de meia-idade apresentavam cobertura vacinal insuficiente por terem passado por períodos de baixa vacinação na infância; estender até 59 anos aumenta a chance de interromper cadeias de transmissão, evitando casos graves e surtos em grupos etários economicamente ativos.

Alternativa D: INCORRETA. A ampliação da faixa etária preferencial para influenza incluindo todos os adultos acima de 50 anos não foi a mudança destacada na Instrução Normativa de 2020. As campanhas de influenza costumam ter alteração de grupos prioritários conforme risco e evidência — por exemplo, idosos, gestantes, puérperas, trabalhadores de saúde e portadores de comorbidades — e uma mudança universal para >50 anos teria grandes implicações operacionais e não foi a principal alteração daquele calendário específico.

Alternativa E: INCORRETA. A proposta de inclusão de uma "nova vacina meningocócica ABCD" com reforço em 11–14 anos soa como artifício: não existe, no calendário nacional, uma vacina rotulada como "ABCD" introduzida naquele momento com esse esquema. Novas vacinas ou sorogrupos são incorporados com base em dados sorológicos e epidemiológicos e com planejamento; a alternativa mistura termos e esquema que não correspondem à alteração formal de 2020.

Resposta: Alternativa C