Dica do autor: O HHV‑6 é o agente clássico da roséola (exantema súbito) — uma virose exantemática típica da primeira infância. O quadro começa quase sempre com febre alta de início súbito que dura alguns dias (3–5 dias) e depois cede abruptamente; só então aparece o exantema maculopapular, rosado, de distribuição centrífuga, que costuma ser discreto e pruriginoso, desaparecendo em poucas horas a poucos dias. A idade de pico é entre 6 e 12 meses, com a maioria dos casos ocorrendo no primeiro e segundo anos de vida; infecções em lactentes muito jovens (<3 meses) e em crianças maiores são menos típicas. Um ponto clínico importante: a febre alta está associada a risco aumentado de convulsões febris — não é raro ver crise febril na roséola, por isso é uma das causas infecciosas que o pediatra tem que ter em mente quando há crise em lactente. O exantema, ao contrário de algumas outras viroses, surge após a queda da febre e não costuma apresentar sinais locais marcantes como eritema facial isolado tipo “cara de palhaço”. Epidemiologicamente, relatos descrevem que o exantema é observado em uma parcela limitada, frequentemente em torno de 10–30% dos infectados — muitos casos passam sem que o exantema seja notado porque a febre foi o sinal dominante.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação subestima muito o risco de convulsão febril. A roséola/infecção por HHV‑6 costuma ter febre alta e é uma das causas clássicas de convulsão febril em lactentes; estudos clínicos mostram uma frequência bem maior que 1% — em algumas séries a taxa de convulsão febril está na ordem de alguns a mais de 10% dos casos. Portanto, dizer que o risco é menor que 1% é equivocado.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação é consistente com dados epidemiológicos que descrevem que apenas uma parcela das crianças infectadas apresenta o exantema clássico — relatos variam, mas um valor em torno de 20% está dentro do espectro divulgado na literatura. Isso se explica porque muitos diagnósticos ficam restritos ao período febril e o exantema às vezes passa despercebido ou é discreto.

Alternativa C: INCORRETA. A faixa etária informada (2 meses a 1 ano) é muito restrita e não representa o perfil típico. A roséola é mais comum entre 6 meses e 2 anos, com pico no primeiro ano de vida. Lactentes de poucos meses podem ser infectados, mas o período classicamente descrito vai até o segundo ano.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe uma fase inicial típica marcada por hiperemia localizada nas bochechas conhecida como “cara de palhaço”. O quadro inicial é febre alta sem sinais exantemáticos locais específicos; o exantema maculopapular aparece após a defervescência. A descrição de eritema facial isolado é mais compatível com outras entidades, não com a apresentação clássica do HHV‑6.

Resposta: Alternativa B