Dica do autor: A infecção por Helicobacter pylori é um fator central na fisiopatologia de várias doenças gástricas, como gastrite crônica, úlcera péptica, linfoma MALT e adenocarcinoma gástrico. O tratamento erradicador do H. pylori tem impacto direto na regressão de alguns linfomas gástricos do tipo MALT, especialmente nos estágios iniciais, tornando-se uma abordagem terapêutica fundamental.

Além disso, o conhecimento anatômico é essencial: o ângulo de His é uma estrutura anatômica que marca a transição entre o esôfago e o estômago, formado entre o esôfago e o fundo gástrico, não envolvendo piloro nem duodeno. Já os pólipos de glândulas fúndicas são, na maioria das vezes, lesões benignas, especialmente quando associados ao uso crônico de inibidores de bomba de prótons (IBP), não exigindo ressecção imediata na maioria dos casos.

Afirmativa I: INCORRETA. A infecção por H. pylori é considerada um carcinógeno classe I pela OMS, estando relacionada tanto ao linfoma MALT quanto ao adenocarcinoma gástrico. Portanto, a frase é incorreta ao afirmar que não é considerada carcinógeno infeccioso.

Afirmativa II: INCORRETA. Os pólipos de glândulas fúndicas são, na maioria das vezes, lesões benignas. A ressecção imediata só é indicada em pólipos adenomatosos ou em casos com características suspeitas. Logo, essa afirmativa está errada.

Afirmativa III: CORRETA. De fato, o tratamento do Helicobacter pylori pode levar à regressão completa de linfomas MALT de baixo grau, sendo inclusive primeira linha terapêutica para essas neoplasias em fase inicial.

Afirmativa IV: INCORRETA. O ângulo de His é formado entre o esôfago e a grande curvatura do fundo gástrico, e não envolve o antro, o piloro ou o duodeno, como afirma erroneamente a alternativa.

Resposta: Alternativa C.