Dica do autor: A insulina lispro é um análogo ultrarrápido da insulina humana, desenvolvido para mimetizar o pico prandial fisiológico de secreção das células β logo após a refeição. Após aplicação subcutânea, tem início de ação em ~5–15 min, pico entre 30–90 min e duração total ~3–4 h. No tecido-alvo (músculo esquelético e adiposo), a lispro liga-se ao receptor de insulina (α₂β₂, tirosina-quinase), ativando a via IRS–PI3K–Akt, que promove a translocação do GLUT4 à membrana plasmática, aumentando a captação de glicose. Em paralelo, favorece glicogênese e lipogênese e inibe glicogenólise, gliconeogênese e lipólise, reduzindo a glicemia pós-prandial. Diferentemente das basais (NPH, glargina, detemir, degludeca), não fornece cobertura de jejum.

Alternativa A: INCORRETA. Perfil descrito é de insulina basal (glargina/detemir/degludeca ou NPH), não da lispro.

Alternativa B: CORRETA. A lispro é rápida/ultrarrápida, imita o pico pós-prandial e aumenta a captação de glicose via GLUT4 em músculo e tecido adiposo.

Alternativa C: INCORRETA. Insulina inibe gliconeogênese e lipólise; não as estimula.

Alternativa D: INCORRETA. A lispro é exógena e análoga à insulina (hormônio das células β). Células α secretam glucagon.

Alternativa E: INCORRETA. A insulina atua em receptor de membrana tirosina-quinase, não em receptores nucleares.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes SBD 2023–2024 — Insulinoterapia: análogos ultrarrápidos (lispro/asparte/glulisina) e perfis de ação.
• American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024 — Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment.
• Katzung BG. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. McGraw-Hill, 2021 — Insulinas: mecanismos, farmacocinética e usos clínicos.
• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021 — Ação celular da insulina; via IRS–PI3K–Akt → GLUT4.