Dica do autor: A Doença de Huntington é uma enfermidade neurodegenerativa autossômica dominante caracterizada por movimentos involuntários do tipo coreico, alterações psiquiátricas e declínio cognitivo progressivo.

A lesão se inicia nos neurônios gabaérgicos do núcleo caudado e putâmen, comprometendo principalmente a via indireta dos núcleos da base.

Com a perda da inibição exercida pelo globo pálido externo sobre o núcleo subtalâmico, ocorre redução da excitabilidade do globo pálido interno, levando à diminuição da inibição sobre o tálamo e, por consequência, ao aumento da atividade motora cortical, manifestada como coreia.

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Alternativa A: INCORRETA. Embora cite corretamente o envolvimento do globo pálido externo, a consequência descrita — bradicinesia — está mais relacionada à Doença de Parkinson. Na Huntington, há hipercinesia, não lentificação motora.

Alternativa C: INCORRETA. O núcleo caudado não recebe aferência do núcleo subtalâmico; ao contrário, ele recebe do córtex cerebral. Além disso, não regula reflexos medulares automáticos, função associada a vias espinhais e ao tronco encefálico.

Alternativa D: INCORRETA. A substância negra está mais envolvida na Doença de Parkinson, não na Huntington. Na Doença de Huntington, a disfunção é estriatal, não dopaminérgica primária.

Alternativa E: INCORRETA. O núcleo caudado não ativa diretamente a via piramidal, e a hipocinesia axial é característica de distúrbios hipocinéticos como Parkinson, e não de doenças hipercinéticas como a Huntington.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

1. Machado ABM. Neuroanatomia Funcional. 23ª ed. São Paulo: Atheneu; 2022.
2. Blumenfeld H. Neuroanatomia Clínica através de Casos. 2ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2013.
3. Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, et al. Princípios de Neurociência. 5ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2014.