Dica do autor: A Hipertensão Arterial (HA) é uma condição médica complexa, com múltiplos fatores contribuintes e uma gama de manifestações clínicas. Ela está associada a várias complicações, incluindo doença cardíaca isquêmica, acidente vascular cerebral e doença renal. Para um manejo adequado da HA, é vital não apenas entender os valores-alvo da pressão arterial, mas também reconhecer os fatores que podem modificar o risco cardiovascular (CV), a importância de uma investigação laboratorial adequada, e as opções terapêuticas, incluindo monoterapia e combinações de medicamentos.

Alternativa A: INCORRETA. Reduzir a pressão arterial (PA) sempre traz benefícios, mesmo que as metas estabelecidas não sejam totalmente alcançadas. Uma diminuição da PA está associada a uma redução no risco de eventos cardiovasculares maiores.

Alternativa B: INCORRETA. A investigação laboratorial básica para avaliação da hipertensão geralmente inclui urinálise, eletrólitos plasmáticos (como o potássio), função renal (creatinina, taxa de filtração glomerular), glicemia em jejum (não pós-prandial) e um perfil lipídico. O hemograma completo não faz parte da investigação laboratorial básica para a hipertensão.

Alternativa C: INCORRETA. Embora processos inflamatórios crônicos e uma alta frequência cardíaca (frequentemente >90 bpm, mas o limite pode variar) possam ser fatores de risco para doenças cardiovasculares, a frequência cardíaca >100 bpm por si só não é um fator determinante para modificar o risco CV em todos os pacientes.

Alternativa D: CORRETA. De acordo com as diretrizes, a monoterapia pode ser apropriada para pacientes pré-hipertensos de alto risco e para aqueles com hipertensão estágio 1 de baixo risco. A monoterapia também pode ser preferida em idosos ou idosos frágeis, onde um tratamento agressivo pode não ser bem tolerado ou pode trazer mais riscos do que benefícios.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a combinação de medicamentos que inibem o sistema renina-angiotensina-aldosterona (como inibidores da enzima conversora de angiotensina ou antagonistas dos receptores da angiotensina) com antagonistas dos canais de cálcio ou betabloqueadores possa ser eficaz, a afirmação de que essas são as "melhores combinações" é simplista. A combinação ideal de medicamentos varia de acordo com o perfil do paciente e comorbidades associadas.

Resposta: Alternativa D.