Dica do autor: Os miomas uterinos são tumores benignos derivados do músculo liso uterino. Eles são os tumores pélvicos mais comuns nas mulheres e podem variar em tamanho, localização e número. Em relação à sua clínica, muitas mulheres são assintomáticas e podem nem saber que têm um mioma. No entanto, quando sintomas ocorrem, o sinal clínico mais comum associado aos miomas é o sangramento uterino anormal, especialmente a menorragia (fluxo menstrual intenso e prolongado). O mecanismo provável é a distorção da arquitetura do útero causada pelo mioma, que afeta o processo normal de coagulação e vasoconstrição durante a menstruação. Os sintomas de miomas uterinos dependem de sua localização, tamanho e número. Por exemplo, miomas submucosos (localizados sob a camada endometrial interna) são mais propensos a causar menorragia do que outros tipos.

Alternativa A: INCORRETA. Enquanto miomas podem estar associados a infertilidade em alguns casos, essa não é a manifestação mais comum. Miomas que obstruem as trompas de Falópio ou distorcem a cavidade uterina podem potencialmente impedir a implantação do embrião.

Alternativa B: CORRETA. Menorragia, ou sangramento menstrual excessivo, é a manifestação clínica mais comum dos miomas uterinos. O sangramento excessivo pode resultar em anemia por deficiência de ferro.

Alternativa C: INCORRETA. A obstrução ureteral não é uma manifestação comum de miomas uterinos. Embora grandes miomas possam potencialmente comprimir estruturas adjacentes, incluindo os ureteres, essa não é uma apresentação típica.

Alternativa D: INCORRETA. Dor pélvica pode ocorrer, mas é menos comum do que a menorragia. Quando miomas sofrem degeneração rápida (geralmente devido ao crescimento rápido e consequente perda de suprimento sanguíneo), eles podem causar dor pélvica aguda.

Alternativa E: INCORRETA. Abortamentos recorrentes não são comumente associados a miomas, a menos que um mioma distorça a cavidade uterina, interferindo na implantação do embrião.

Resposta: Alternativa B.