Dica do autor: Na apresentação pélvica completa o referencial de posição é o sacro fetal: indicação "S" + lateralidade (E = esquerdo; D = direito) + orientação (A = anterior; P = posterior). O pulo do gato é entender que, durante a rotação interna, o tronco fetal gira para colocar o sacro voltado para a sínfise púbica (situação anterior), facilitando a passagem dos ombros e do tórax. A quantidade de giro depende da posição inicial: posições oblíquas (sacro-direito ou sacro-esquerdo, anterior ou posterior oblíquo) geralmente exigem uma rotação de cerca de 45°; posições posteriormente voltadas demandam uma rotação muito maior (aprox. 135°, porque incluem uma rotação de 45° até o transverso e mais 90° até o anterior); já uma posição já anterior tende a exigir pouca ou nenhuma rotação adicional. Ou seja, oblíquos = ~45°, posteriores = ~135°, e anterior ≈ 0°. Fique ligado: bater o olho na imagem e identificar se o sacro está direito/esquerdo e anterior/posterior é o que define quantos graus serão rodados.

Alternativa A: INCORRETA. SEA significa sacro‑esquerdo‑anterior (sacro apontando para a esquerda e para a frente). Essa é uma variedade oblíqua‑anterior, que, na fisiologia do parto, costuma exigir uma rotação curta, da ordem de 45°. Portanto, embora 45° seja o grau típico para um oblíquo, a alternativa está incorreta porque a imagem apresentada corresponde a sacro‑direito posterior (e não sacro‑esquerdo anterior).

Alternativa B: CORRETA. SDP significa sacro‑direito‑posterior (sacro voltado para a direita e para trás), correspondendo na prática a uma variedade oblíqua posterior. Na rotação interna fisiológica o tronco do feto gira cerca de 45° para levar o sacro em direção à posição anterior (sínfise púbica). Assim, para a variedade mostrada na figura a rotação esperada é de aproximadamente 45°, tornando esta a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. SEA‑135° coloca duas imprecisões: SEA é oblíquo‑anterior e, como dito, oblíquos rotacionam cerca de 45°, não 135°. O valor de 135° é típico de posições inicialmente posteriores verdadeiras, não de uma sacro‑esquerdo‑anterior.

Alternativa D: INCORRETA. SDP‑135° erra o grau de rotação. Embora SDP indique sacro‑direito‑posterior, na prática essa variedade aparece como um oblíquo posterior e a rotação interna necessária é de ~45°. A rotação de 135° seria esperada para uma posição nitidamente posterior (sacro diretamente posterior), o que não é o caso descrito pela figura/alternativa correta.

Alternativa E: INCORRETA. SAP corresponde a sacro‑anterior (com lateralidade não especificada aqui), e um giro de 90° não é a regra na apresentação pélvica — 90° é mais típico da rotação interna do vértice em parto cefálico. Na pelvica o que se observa são rotações de pequena magnitude (≈45°) para oblíquos ou rotações extensas (≈135°) para posteriores; 90° não se aplica aqui.

Resposta: Alternativa B