Dica do autor: A formação de um trombo é desencadeada pela lesão endotelial, que expõe o colágeno subendotelial e o fator de von Willebrand (vWF), fundamentais para a adesão plaquetária. A plaqueta é a primeira célula a reconhecer essa lesão. Através de receptores específicos (como GPIb e GPIIb/IIIa), ela adere ao colágeno e ao vWF, sofre ativação, muda de forma e libera grânulos com substâncias como ADP, tromboxano A2 e serotonina — fundamentais para recrutamento de mais plaquetas. Esse processo inicial marca o início da hemostasia primária, com formação do tampão plaquetário, que será posteriormente estabilizado por fibrina na hemostasia secundária. Portanto, a plaqueta é a célula-chave do início do processo trombótico.

Alternativa A: INCORRETA. As hemácias são passivamente aprisionadas no trombo após a formação da malha de fibrina, mas não participam da adesão inicial ao endotélio lesionado.

Alternativa B: INCORRETA. Os leucócitos participam da resposta inflamatória e podem se aderir ao endotélio ativado mais tardiamente, mas não iniciam o processo trombótico.

Alternativa C: CORRETA. As plaquetas são as primeiras células a se aderirem à área de lesão vascular. Elas reconhecem componentes subendoteliais expostos, se ativam e liberam mediadores que amplificam a agregação plaquetária e a ativação da coagulação.

Alternativa D: INCORRETA. As células endoteliais saudáveis são anti-trombóticas. Quando lesadas, perdem essa função e expõem estruturas que iniciam a adesão plaquetária, mas não participam da adesão em si.

Alternativa E: INCORRETA. "Fibrinócito" não é um termo reconhecido na fisiopatologia da coagulação. A fibrina, sim, estabiliza o trombo, mas não atua na fase inicial de adesão.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.
• Silva, A. B. S. Hemostasia e Trombose. SanarFlix, 2023.