Dica do autor: A artéria cerebral anterior (ACA) é um dos dois principais ramos terminais da artéria carótida interna, compondo a chamada circulação anterior do encéfalo, juntamente com a artéria cerebral média (ACM). Essa circulação se conecta à circulação posterior (sistema vértebro-basilar) por meio das artérias comunicantes, formando o clássico Polígono de Willis, estrutura essencial para a compensação do fluxo cerebral.

Anatomicamente, a ACA percorre a fissura inter-hemisférica, seguindo medialmente sobre o corpo caloso, o que a posiciona para irrigar a face medial dos hemisférios cerebrais. As principais estruturas irrigadas por essa artéria incluem:

●     O giro do cíngulo, importante componente do lobo límbico, envolvido na regulação emocional, motivação, tomada de decisões e respostas cognitivas à dor;

●     O corpo caloso, particularmente o joelho e corpo, essenciais para a comunicação inter-hemisférica;

●     As áreas motoras e sensitivas primárias, na sua porção medial, representando os membros inferiores, de acordo com a organização somatotópica do homúnculo de Penfield.

Além disso, a ACA contribui para a irrigação de estruturas subcorticais, como porções do núcleo caudado e da cápsula interna, mas com menor relevância do que os ramos perfurantes da ACM (como os lenticuloestriados).

Clinicamente, lesões na ACA costumam se manifestar por paresia e perda sensitiva nos membros inferiores contralaterais, alterações de comportamento, apatia ou mutismo acinético, dependendo da extensão da área acometida.

Alternativa A: INCORRETA. O córtex occipital lateral é irrigado pela artéria cerebral posterior (ACP), não pela ACA.

Alternativa B: CORRETA. A face medial do hemisfério cerebral, incluindo o giro do cíngulo, é irrigada pela artéria cerebral anterior, o que a torna a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. O córtex temporal lateral recebe irrigação da artéria cerebral média, não da ACA.

Alternativa D: INCORRETA. O núcleo caudado e o putâmen são irrigados principalmente pelos ramos lenticuloestriados da artéria cerebral média, embora a ACA contribua em menor grau.

Alternativa E: INCORRETA. O giro pós-central lateral, área sensitiva para face e membros superiores, é irrigado pela artéria cerebral média, não pela ACA.

Resposta: Alternativa B

Referências bibliográficas:

Snell, R. S. Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2011.

Blumenfeld, H. Neuroanatomia através de Casos Clínicos. 2ª ed. Guanabara Koogan, 2013.

Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.

Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2018.