Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: Questão direta, então vamos responder por alternativa.
Alternativa A: CORRETA. O aciclovir fica no organismo em forma de cristais. Esses cristais podem se agrupar e obstruir os túbulos renais. O risco é maior na forma venosa da droga, em doses altas e em pacientes com hipovolemia, pois os cristais irão passar mais concentrados.
Alternativa B: INCORRETA. A GNRP pode ser causada por 3 mecanismos - deposição de imunocomplexos (ex.: nefrite lúpica, GNPE, Nefropatia por IgA); sem depósitos de imunocomplexos que é mais conhecida pelo nome pauci-imune (ex.: vasculites associadas ao ANCA); e por depósito de anticorpo anti-membrana basal glomerular em toda a MBG em aspecto linear (doeça anti-MBG ou síndrome de Goodpasture). Ou seja, a GNRP não é causada por nefrotoxinas (drogas, toxinas de animais peçonhentos, etc).
Alternativa C: INCORRETA. A poliarterite nodosa é uma vasculite de grandes e médios vasos, podendo ser uma casa de hipertensão renovascular. Não acomete as pequenas artérias e arteríolas intrarrenais.
Alternativa D: INCORRETA. A isquemia tubular provoca necrose tubular aguda. As causas de isquemia tubular são as hipotensões e hipovolemias em situações de gravidade, por vezes na forma de choque circulatório.

Resposta correta, letra A.