Dica do autor: Na Estratégia Saúde da Família (ESF) o ponto de partida é conhecer o território e as pessoas que moram nele. O cadastramento familiar é essa ponte: é o registro sistemático das famílias adscritas à equipe, que permite a territorialização, a estratificação de risco, o estabelecimento de vínculo e o planejamento das ações em atenção primária. Sem o cadastramento não tem como saber quem faz parte da microárea, quantas gestantes existem, crianças para vacina, idosos para acompanhamento, ou fazer busca ativa. O pulo do gato é entender que a ESF funciona por vínculo e responsabilização: a equipe passa a ser referenciada àquelas famílias e, a partir daí, organiza visitas domiciliares, prioridades de cuidado, ações coletivas e encaminhamentos para a rede. Em resumo: antes de encaminhar para qualquer profissional ou serviço, primeiro você cadastra, territorializa e cria o vínculo. Fique ligado que isso também facilita a gestão de indicadores e a implantação de estratégias preventivas e de promoção da saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhamento odontológico é uma ação possível dentro da rede de atenção, mas não é o primeiro passo da Estratégia Saúde da Família. Só faz sentido encaminhar quando já houve identificação e vínculo com a família/usuário. Encaminhar logo de cara, sem cadastramento, perde a noção do território e não atende à lógica da atenção primária baseada em responsabilidade sanitária.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhamento médico também é uma medida assistencial importante, porém é consequente ao processo de identificação e acolhimento na ESF. A prioridade inicial é registrar e conhecer as famílias; somente depois vem a articulação com profissionais específicos conforme necessidade clínica ou programática.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhamento de enfermagem, assim como os encaminhamentos dos outros profissionais, é parte do cuidado contínuo, não do passo inaugural. A enfermagem desempenha papel central nas visitas domiciliares e no acompanhamento, mas para que essas ações sejam planejadas precisa haver cadastramento e divisão de responsabilidades na microárea.

Alternativa D: INCORRETA. Cadastramento hospitalar é equivocado no contexto da ESF, pois o foco aqui é atenção primária, territorial e familiar. O hospital é nível de atenção secundária/terciária e o cadastramento hospitalar não organiza a responsabilização da equipe de saúde da família sobre uma população local.

Alternativa E: CORRETA. O cadastramento familiar é o primeiro passo porque permite a territorialização, a listagem de famílias e indivíduos, definição de microáreas, estratificação de risco e estabelecimento de vínculo entre equipe e comunidade. A partir dele é que a equipe faz planejamento das ações preventivas e curativas, organiza visitas domiciliares, agenda consultas, realiza busca ativa e articula a rede de atenção. No fim das contas, sem cadastramento não há ESF efetiva.

Resposta: Alternativa E