Dica do autor: A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é a espinha dorsal da atenção primária no Brasil: seu foco é reorganizar o cuidado em nível local, garantindo longitudinalidade, integralidade e territorialização. O pulo do gato da ESF é trabalhar com equipes multiprofissionais que assumem a responsabilidade por uma população definida, fortalecendo ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação no âmbito comunitário. Isso significa atenção centrada na família e na comunidade, com vínculo, resolutividade e coordenação do cuidado — fazendo da atenção básica a porta de entrada preferencial do sistema. Porém, vale ficar ligado: mudanças na organização da gestão (como a descentralização administrativa e política do SUS) são objetivos e princípios do sistema de saúde como um todo; a ESF é uma estratégia assistencial dentro desse arranjo, não uma política cujo objetivo principal seja descentralizar a gestão em si.

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que a ESF tem por objetivo "propiciar a descentralização de gestão da saúde" é impreciso. A descentralização é um princípio organizacional do SUS (transferência de responsabilidades para estados e municípios) e decorre de políticas públicas mais amplas. A ESF atua no nível da atenção primária para reorganizar o cuidado e ampliar cobertura, mas não é a ferramenta que institui, por si só, a descentralização da gestão. Logo, essa alternativa é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Fortalecer a atenção básica como porta de entrada preferencial do SUS é exatamente um dos objetivos centrais da ESF. A estratégia visa que a atenção primária resolva a maior parte dos problemas de saúde, fazendo o encaminhamento ao nível secundário/terciário apenas quando necessário, o que melhora a coordenação do cuidado e evita uso irracional de serviços de maior complexidade.

Alternativa C: INCORRETA. Aumentar a equidade de acesso ao SUS é uma meta clara da ESF: cobertura por território, agentes comunitários e ações proativas buscam reduzir desigualdades, priorizando populações vulneráveis e garantindo atenção próxima ao domicílio. A expansão da ESF historicamente levou maior acesso a áreas antes desassistidas.

Alternativa D: INCORRETA. A atenção integral — olhar para o indivíduo e sua família de forma global, não compartimentalizada — é um princípio prático da ESF. As equipes trabalham com abordagem familiar, análise do contexto social e interfaciamento entre promoção, prevenção, cura e reabilitação, o que contrasta com práticas fragmentadas por procedimentos ou especialidades isoladas.

Alternativa E: INCORRETA. Fortalecer o vínculo entre profissionais e população é marca registrada da ESF. Vínculo e longitudinalidade são essenciais para adesão, seguimento e efetividade das intervenções. Estratégias como visitas domiciliares, acompanhamento contínuo e atuação de agentes comunitários favorecem esse vínculo.

Resposta: Alternativa A