Grau de dificuldade: médio
Dica do professor: Convulsões neonatais são descargas elétricas anormais no SNC que geralmente tem como manifestação alterações estereotipadas da atividade muscular ou autonômica. A maioria das convulsões neonatais é focal, provavelmente pois no recém nascido a generalização das atividades elétricas é impedida pela quantidade insuficiente de mielinização e formação incompleta de dendritos e sinapses cerebrais.
As convulsões ocorrem em até 1,4% dos recém-nascidos a termo e 20% dos prematuros. A descarga elétrica anormal do SNC pode ser causada por processos intracranianos primários (ex. meningite, acidente isquêmico, encefalite, dentre outros)
ou problemas sistêmicos (ex. hipóxia isquêmica, hipoglicemia, hipocalcemia, hiponatremia…).
A causa mais comum de convulsão neonatal é a hipóxia isquêmica.

(I) A primeira assertiva se encontra INCORRETA pois a principal causa da convulsão neonatal é a hipóxia isquêmica, apesar dos exemplos fornecidos pela questão também configurarem causas possíveis para o quadro.

(II)A segunda assertiva se encontra CORRETA pois, de fato, recém nascidos estão mais propensos a hipoglicemia e hipocalcemia, principalmente os bebês pequenos para idade gestacional (PIG) ou prematuros. A hipoglicemia pode ocorrer por diminuição do aporte oral de açúcar ou diminuição de seu armazenamento, consumo excessivo do açúcar armazenado ou inibição da utilização do açúcar disponível. A hipocalcemia também acomete principalmente os RNs PIG e prematuros. Os mecanismos variam, porém, considerando que muitos recém nascidos deste grupo tem as glândulas paratireoides imaturas, pode ocorrer hipoparatireoidismo, culminando em deficiência do cálcio.


Ambas as alternativas não têm relação de justificativa, visto que apresentam situações diferentes.

Alternativa correta: D (A primeira assertiva está incorreta e a segunda está correta.)