Dica do autor: DALY (Disability-Adjusted Life Year) é uma medida composta que busca traduzir, em anos perdidos de vida saudável, o impacto de uma doença sobre uma população. Na prática, junta dois componentes: os anos de vida perdidos por morte prematura (YLL) e os anos vividos com incapacidade ajustados por gravidade (YLD). Ou seja, o pulo do gato do DALY é combinar extensão (quanto a doença encurta a vida) e qualidade (quanto tempo a pessoa vive com limitações). Por isso ele é muito usado em saúde pública para comparar cargas de diferentes doenças, priorizar intervenções e planejar recursos, porque não fica só no número de óbitos nem só na prevalência — captura o que se perde em vida e em bem-estar.

Alternativa A: INCORRETA. "Anos de vida na fase produtiva" está muito restrito. DALY não se limita à chamada fase produtiva da vida; ele quantifica anos de vida saudável perdidos em qualquer faixa etária. Historicamente houve discussões sobre ponderação por idade, mas a ideia central do DALY é medir perda de anos de vida e de qualidade de vida independentemente de serem anos “produtivos”.

Alternativa B: INCORRETA. "Qualidade de vida na velhice" também é parcial. DALY incorpora componente de qualidade (anos vividos com incapacidade), mas vale para todas as idades — não só para idosos. Além disso, DALY inclui também a extensão da vida (mortes prematuras), não apenas qualidade na velhice.

Alternativa C: INCORRETA. "Expectativa de vida" refere-se tipicamente a quanto tempo, em média, uma pessoa vive. O componente de anos de vida perdidos (YLL) do DALY usa uma expectativa de vida de referência para calcular anos perdidos por morte prematura, mas o DALY não é sinônimo de expectativa de vida: ele adiciona também os anos vividos com incapacidade (YLD), transformando mortalidade e morbidade numa única métrica.

Alternativa D: CORRETA. "Extensão e qualidade de vida" é a definição adequada. DALY = YLL (extensão/quantidade de vida perdida por morte prematura) + YLD (qualidade de vida perdida por incapacidade). Por isso ele dá uma visão integrada da carga da doença, combinando quanto a doença encurta a vida e quanto tempo ela reduz a qualidade de vida.

Resposta: Alternativa D