Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A síndrome de Takotsubo caracteriza-se por disfunção ventricular esquerda transitória, predominantemente medioapical, desencadeada caracteristicamente por estresse físico ou emocional. Trata-se de uma cardiomiopatia adquirida reversível, que - na ausência de de coronariopatia obstrutiva - costuma ter prognóstico favorável, com recuperação da função ventricular em torno de 18 dias do início dos sintomas, tendo como tratamento de base o suporte hemodinâmico. Apresenta-se clinicamente de forma semelhante a uma Síndrome Coronariana Aguda (SCA), manifestando-se com dor no peito típica (precordialgia) de leve a moderada intensidade, dispneia e/ou alterações em exames laboratoriais e de imagem. A fisiopatologia da síndrome de Takotsubo permanece desconhecida. Causas neuroendócrinas, hormonais, neuropsicológicas e vasculares têm sido propostas para explicar a patogênese dessa condição. Destes, a disfunção do miocárdio mediada por excesso de catecolaminas é a teoria mais aceita. Os principais critérios diagnósticos da síndrome de Takotsubo incluem: (1) balonamento apical do ventrículo esquerdo com hipercinesia compensatória basal em ventriculografia ou ecocardiograma, que não respeita território vascular; (2) alterações isquêmicas novas no eletrocardiograma; (3) ausência de sinais angiográficos de obstrução significativa das artérias coronárias epicárdicas ou de evidências de ruptura recente de placa aterosclerótica; e (4) ausência de trauma craniencefálico ou hemorragia intracraniana recentes, feocromocitoma, doença arterial coronariana obstrutiva, miocardite ou cardiomiopatia hipertrófica. Também auxiliam no diagnóstico: níveis plasmáticos de marcadores cardíacos elevados, porém desproporcionalmente baixos em relação à intensidade de disfunção ventricular; rápida melhora da disfunção ventricular esquerda; e história de intenso estresse físico/emocional recente.
Resposta correta, letra A.