Dica do autor: A cabergolina é um agonista dopaminérgico (preferência pelo receptor D2) com meia-vida longa e grande afinidade, o que a torna muito eficaz na supressão sustentada da prolactina. Por causa dessa farmacocinética favorável, a sua posologia é pouco frequente — normalmente uma a duas vezes por semana — o que melhora a adesão em comparação com agonistas mais antigos. O pulo do gato na prática clínica é saber que a apresentação comercial padrão é baixa em miligramagem por comprimido (facilitando ajustes finos da dose); o esquema inicial costuma ser conservador (ex.: 0,25 mg duas vezes por semana ou 0,5 mg uma vez por semana) e se ajusta conforme a queda da prolactina e tolerabilidade. E fique ligado: efeitos adversos incluem náuseas, hipotensão postural e, em exposições prolongadas/dosagens elevadas, risco de alterações valvares (evento raro, mais associado a doses altas/uso prolongado).

Alternativa A: CORRETA. A forma farmacêutica usual da cabergolina utilizada para tratamento de hiperprolactinemia é o comprimido de 0,5 mg. É essa apresentação que permite a administração uma a duas vezes por semana e os ajustes de dose habitualmente empregados na prática clínica.

Alternativa B: INCORRETA. Comprimidos de 5 mg não são a apresentação rotineira para cabergolina no tratamento da hiperprolactinemia. Uma dose tão alta por comprimido facilitaria (mas não reflete) a posologia recomendada e aumentaria o risco de efeitos adversos; na prática usamos mg fracionados (0,25–0,5 mg) em regime semanal.

Alternativa C: INCORRETA. 20 mg é uma miligramagem que não corresponde às apresentações comerciais destinadas ao uso endocrinológico da cabergolina. Doses tão elevadas não são usadas rotineiramente e não representariam a conveniência posológica que caracteriza o fármaco para hiperprolactinemia.

Alternativa D: INCORRETA. 50 mg é manifestamente errada como apresentação habitual da cabergolina para manejo da hiperprolactinemia. Essa opção está fora da realidade das formulações comerciais e dos esquemas terapêuticos seguros e eficazes.

Resposta: Alternativa A