Dica do autor: No pós‑operatório o foco é reconhecer padrões de complicações para intervir rápido: problemas pulmonares (atelectasia, pneumonia), eventos circulatórios (trombose, sangramento/hematoma), e complicações da linha de incisão (seroma, deiscência, infecção). O pulo do gato é distinguir alterações esperadas daquelas que exigem ação imediata. Atelectasia decorre de hipoventilação e dor torácica; seroma e hematoma são coleções em espaço morto criadas após dissecção; infecção da ferida aparece com eritema, calor, exsudato purulento e febre, geralmente alguns dias após o procedimento. Já uma lesão benigna preexistente, como lipoma, não é consequência direta da cirurgia realizada — pode até ser encontrada incidentalmente, mas não é considerada uma complicação pós‑operatória. No fim das contas, saber o tempo de aparecimento, sinais locais e sistêmicos e as condutas (drenagem, antibioticoterapia, reexploração cirúrgica, fisioterapia respiratória) é o que diferencia uma boa conduta perioperatória de uma péssima surpresa.

Alternativa A: INCORRETA. Atelectasia é uma complicação respiratória frequente no pós‑operatório, especialmente após anestesia geral, cirurgia torácica ou abdominal alta. Resulta de colapso alveolar por hipoventilação, obstrução das vias aéreas por secreções ou dor que limita a respiração profunda. Clinicamente aparece com taquipneia, dessaturação e diminuição de murmúrio vesicular; o diagnóstico é clínico e radiológico. Prevenção e tratamento passam por analgesia adequada, mobilização precoce, fisioterapia respiratória e uso de incentivo respiratório. Portanto, é sim uma complicação pós‑operatória.

Alternativa B: INCORRETA. Seroma é a coleção serosa que se forma em espaços mortos após dissecção cirúrgica, muito comum em cirurgias com grandes planos de descolamento (ex.: mastectomia, linfoadenectomia). Pode surgir dias a semanas após o procedimento, provocar desconforto, risco de infecção e atraso na cicatrização. O manejo inclui compressão, drenagem por aspiração com técnica estéril e, se recorrente, colocação de dreno ou intervenções para obliterar o espaço. Logo, trata‑se de complicação do pós‑operatório.

Alternativa C: INCORRETA. Hematoma é acúmulo de sangue no leito cirúrgico por sangramento persistente ou rompimento de vaso. Pode causar dor, aumento súbito de volume, palidez local e, em casos graves, instabilidade hemodinâmica ou compressão de estruturas (ex.: hematoma cervical comprimindo via aérea). Na prática, hematoma exige avaliação rápida e muitas vezes reabordagem cirúrgica para hemostasia; pode evoluir para infecção se não tratado. Assim, é claramente uma complicação pós‑operatória.

Alternativa D: CORRETA. Lipoma é um tumor benigno de tecido adiposo, tipicamente pré‑existente e de crescimento lento. Não é causado pela cirurgia realizada e, portanto, não é classificado como complicação pós‑operatória. Pode aparecer como massa palpável, mas se for identificado no pós‑operatório trata‑se de condição concomitante ou diagnóstico diferencial de massa (ex.: confundido com seroma/hematoma), não de evento adverso do ato operatório. Fique ligado: encontrar um lipoma incidental não significa que a cirurgia causou aquilo.

Alternativa E: INCORRETA. Infecção da ferida (infecção de sítio cirúrgico) é uma complicação clássica, geralmente ocorrendo entre 48 horas e 30 dias após a operação. Manifesta‑se por calor, dor, eritema, exsudato purulento e, às vezes, febre e leucocitose. A conduta varia do uso de antibioticoterapia dirigida, curativos e drenagem até reabordagem cirúrgica e desbridamento em casos mais extensos. É uma das complicações mais importantes por impactar morbidade e tempo de internação.

Resposta: Alternativa D