Dica do autor: O câncer de esôfago é uma neoplasia relativamente incomum e extremamente letal. No mundo ocidental, a doença tem maior frequência em homens, negros, com mais de 50 anos de idade e de nível socioeconômico baixo. A distribuição epidemiológica sugere o envolvimento de fatores ambientais e alimentares, com uma predisposição genética pouco definida. O adenocarcinoma tende a acometer pacientes obesos e com refluxo gastroesofágico e esôfago de Barrett, enquanto o carcinoma epidermoide está fortemente associado ao tabagismo e ao etilismo. Outros fatores de risco para o carcinoma epidermoide incluem infecção por papilomavírus humano (HPV), acalasia, ingestão cáustica prévia e síndrome de Plummer-Vinson. Além disso, a tilose (tipo A), que é uma síndrome rara, autossômica dominante, a qual se caracteriza por hiperceratose das palmas e plantas dos pés, apresenta 95 % de possibilidade de desenvolvimento do câncer de esôfago. A presença de disfagia progressiva, odinofagia, desconforto retroesternal, dor epigástrica, náuseas e anorexia sugerem a existência de carcinoma esofágico. Os exames complementares utilizados para o diagnóstico do carcinoma esofágico incluem a radiografia com duplo contraste, a esofagoscopia com biópsia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. A maioria dos pacientes com carcinoma de esôfago já chega ao cirurgião apresentando invasão tumoral local ou metástase em outros órgãos, e já não são mais passíveis de um tratamento curativo. Para estes, a dilatação endoscópica seriada e a colocação cirúrgica de gastrostomia ou jejunostomia são utilizadas como medidas paliativas. Detectando-se o carcinoma precocemente, o tratamento cirúrgico consiste em ressecção do tumor, dos linfonodos regionais e na reconstrução do trânsito esofagogástrico. Portanto, das alternativas citadas, a única que não contém condições que predispõe à neoplásica esofágica é a alternativa B.
Resposta correta, letra B.