Dica do autor: Em vigilância em saúde usamos termos bem precisos para diferenciar fenômenos: endemia refere‑se à presença habitual, constante ou esperada de uma doença em determinada população e área; epidemia é o aumento acima do esperado dessa ocorrência em certo tempo e espaço; faixa endêmica (ou canal/endemic channel) é a janela — construída a partir de séries históricas — que mostra a variação considerada “normal” na incidência; nível de incidência é apenas a magnitude do evento (quantos casos por unidade populacional) em um dado período; e erradicação significa ausência persistente global da doença. O pulo do gato é lembrar que muitos desses conceitos dependem de uma referência histórica: sem ela eu não consigo dizer que houve excesso (epidemia) ou não; por outro lado, a ausência de referência não impede que a ocorrência de casos seja relevante — às vezes, qualquer caso já é sinal de surto. Bater o olho e saber: faixa endêmica = amplitude de flutuação aceita; endemia = presença habitual; epidemia = aumento acima do esperado em tempo e espaço; erradicação = ausência, mas não necessariamente “protege” contra surtos caso a situação mude.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que endemia é “a ocorrência coletiva de uma doença que apresenta incidência progressivamente crescente” está equivocado. Endemia é a presença constante ou a ocorrência habitual de uma doença numa população, em níveis que podem ser estáveis ou variar dentro de uma faixa esperada; não implica crescimento progressivo. Se a incidência cresce progressivamente, estamos diante de um surto/epidemia ou de mudança no padrão epidemiológico, e não da definição de endemia.

Alternativa B: CORRETA. Faixa endêmica é justamente a amplitude dentro da qual as medidas de incidência podem oscilar sem que se interprete como anomalia. Na prática constrói‑se um canal endêmico com médias e limites (ou quartis) históricos: quando a incidência está dentro desse canal considera‑se variação esperada; acima dele caracteriza‑se alerta/epidemia.

Alternativa C: INCORRETA. Nível de incidência é apenas uma medida do quanto a doença ocorre (ex.: casos por 100.000 habitantes) num dado período; não pressupõe, por si só, estabilidade endêmica. Você pode medir nível de incidência em situações epidêmicas, emergentes ou em vigilância contínua. O erro da frase é vincular conceitualmente “nível” à ideia de estabilidade obrigatória.

Alternativa D: INCORRETA. A epidemia é um aumento de casos acima do esperado, delimitado tanto no espaço quanto no tempo — ou seja, tem recorte geográfico e cronológico. Afirmações que dizem ser epidêmicas alterações indefinidas no tempo estão erradas; a temporalidade é fundamental para caracterizar o evento e decidir medidas de controle.

Alternativa E: INCORRETA. Embora doenças erradicadas não tenham um nível endêmico de referência (porque a expectativa é zero), isso não impede que, se reaparecerem por reintrodução, sejam consideradas surtos ou epidemias — muitas vezes qualquer caso isolado já gera investigação e medidas de controle. Portanto a afirmação de que não podem se apresentar como epidemias é falsa.

Resposta: Alternativa B