Dica do autor: A formação dos anexos cutâneos — como pelos, unhas, glândulas sudoríparas e sebáceas — depende de uma complexa rede de sinalização molecular entre o ectoderma e o mesênquima dérmico durante a embriogênese. Entre essas vias, destacam-se especialmente as vias Wnt e EDA/EDAR, que são fundamentais para a iniciação, diferenciação e manutenção dos anexos epiteliais.

A via EDA/EDAR (ectodisplasina/ectodisplasin receptor) é ativada pelo gene EDA, que codifica uma proteína da família do fator de necrose tumoral (TNF), e seu receptor EDAR. Juntas, essas moléculas são essenciais para a formação normal dos anexos cutâneos, e sua mutação está associada a displasias ectodérmicas hipohidróticas, um grupo de doenças genéticas caracterizadas pela ausência ou subdesenvolvimento de pelos, unhas, glândulas sudoríparas e dentes.

Além disso, a via Wnt também participa ativamente da indução da placoda ectodérmica, que dá origem a estruturas como folículos pilosos e glândulas. O funcionamento adequado dessas vias é indispensável para o padrão normal de desenvolvimento da pele e seus anexos. Portanto, mutações que afetam essas vias sinalizadoras resultam em malformações ou ausência completa dessas estruturas.

Alternativa A: INCORRETA. Os genes do complexo Hox são fundamentais para a organização axial do corpo, especialmente no desenvolvimento dos membros e da coluna vertebral, mas não têm papel direto na formação dos anexos cutâneos.

Alternativa B: INCORRETA. Os receptores de FGF (fator de crescimento de fibroblastos) participam de diversos processos embrionários, como angiogênese, formação de membros e diferenciação de tecidos mesodérmicos, mas não estão diretamente envolvidos com a formação de pelos, unhas e glândulas sudoríparas.

Alternativa C: INCORRETA. A via Sonic Hedgehog (Shh) é extremamente importante na organogênese em geral, especialmente para a formação do tubo neural, membros, encéfalo e olhos, mas não é a principal via envolvida nas displasias dos anexos cutâneos.

Alternativa D: INCORRETA. Os genes de migração da crista neural são responsáveis pela formação de estruturas como melanócitos, neurônios periféricos, cartilagem facial, entre outras. Embora os melanócitos da pele venham da crista neural, os anexos cutâneos em si (como pelos e unhas) são derivados do ectoderma e regulados por outras vias.

Alternativa E: CORRETA. As vias de sinalização Wnt e EDA/EDAR são fundamentais para o desenvolvimento dos anexos cutâneos. Mutações nessas vias resultam em displasias ectodérmicas, como a displasia ectodérmica hipohidrótica, caracterizada por ausência ou defeito de pelos, unhas, dentes e glândulas sudoríparas. Essa é, portanto, a resposta correta.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.