Dica do autor: Prevalência é a fotografia dos casos existentes de uma doença em um dado momento; não é o mesmo que incidência (casos novos). O pulo do gato aqui é entender que medidas de Atenção Primária — diagnóstico precoce, acompanhamento e controle adequado da glicemia — não "curam" o diabetes tipo 2 nem removem casos já existentes; ao contrário, reduzem complicações e mortalidade e aumentam a detecção ativa de casos ocultos. Ou seja, com melhor atenção e controle, mais pessoas vivem por mais tempo com a doença e mais casos são identificados, o que tende a aumentar a prevalência. Fique ligado: prevenção primária efetiva (redução da incidência) reduziria a prevalência a longo prazo, mas o manejo glicêmico dos já diagnosticados tende a elevar a prevalência aparente por aumento da sobrevida e da detecção.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a prevalência diminui é um erro conceitual. Controle adequado da glicemia reduz complicações e mortalidade, portanto não remove os casos existentes — pelo contrário, pode aumentar o número de pessoas vivendo com diabetes. A prevalência só cairia se houvesse cura em massa ou diminuição acentuada da incidência sem aumento da sobrevida, o que não é o efeito esperado do controle glicêmico na APS.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que não se modifica também perde nuances importantes. Intervenções de APS atuam sobre diagnóstico e sobrevida: diagnóstico precoce e rastreamento aumentam casos conhecidos; melhor controle aumenta sobrevida. Ambos tendem a alterar (aumentar) a prevalência, logo não é correto dizer que permanece inalterada de forma categórica.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a resposta certa: com ampla atuação da APS e controle adequado da glicemia, espera‑se aumento da prevalência. Motivos: 1) maior acurácia e cobertura do diagnóstico (casos previamente ocultos passam a ser contabilizados) e 2) redução da mortalidade entre diabéticos, aumentando o tempo de sobrevivência com a doença. No fim das contas, mais pessoas vivem e permanecem catalogadas como diabéticas, elevando a prevalência.

Alternativa D: INCORRETA. Embora indicadores de saúde pareçam complexos, a avaliação é possível com princípios epidemiológicos básicos. Não é necessário responder "não pode ser avaliada": com raciocínio sobre incidência, sobrevida e diagnóstico é factível prever a tendência — neste caso, aumento da prevalência.

Resposta: Alternativa C