Dica do autor: Bater o olho nesse gráfico já entrega o jogo: temos várias linhas horizontais com quadradinhos no centro representando estimativas pontuais de diferentes estudos e intervalos de confiança em volta, e lá na base aparece um losango que sintetiza o efeito combinado. Esse é o típico forest plot de uma meta-análise — a ferramenta visual que mostra o resultado individual de estudos incluídos e o efeito pooled (com modelos de efeito fixo ou aleatório), além de medidas de heterogeneidade como I². O pulo do gato é entender que meta-análise não é um estudo primário, mas sim uma síntese quantitativa de estudos independentes, usada para aumentar precisão e avaliar consistência entre achados.

Alternativa A: INCORRETA. Coorte é um estudo observacional prospectivo ou retrospectivo que acompanha um grupo ao longo do tempo para avaliar incidência de desfechos. Seus gráficos típicos seriam curvas de sobrevivência (Kaplan–Meier), tabelas de risco ou gráficos de incidência, não um forest plot com vários estudos e um efeito combinado. Logo, o gráfico da imagem não corresponde a um único estudo de coorte.

Alternativa B: INCORRETA. Caso‑controle compara retrospectivamente expostos e não expostos entre casos e controles; os resultados costumam ser apresentados como odds ratios em tabelas ou gráficos individuais, não como uma série de estimativas de estudos distintos agregadas em um único gráfico. Um forest plot só apareceria se você fizesse uma meta‑análise de vários estudos caso‑controle, mas isoladamente um caso‑controle não gera esse tipo de figura.

Alternativa C: INCORRETA. Estudos ecológicos analisam dados agregados por população/unidade geográfica e exibem frequentemente mapas, dispersões ou séries temporais agregadas. O forest plot da imagem mostra estimativas por estudo e um pooled estimate — coisa de revisão sistemática/meta‑análise, não de análise ecológica.

Alternativa D: CORRETA. Meta‑análise é exatamente isso: síntese quantitativa que combina estimativas de efeito de múltiplos estudos. O gráfico apresentado é um forest plot, com quadrados que representam o efeito pontual de cada estudo (e seu peso), linhas horizontais como intervalos de confiança e um losango indicando o efeito combinado ao final. Elementos complementares como medidas de heterogeneidade (I²) e p‑valor para heterogeneidade costumam acompanhar essa figura.

Alternativa E: INCORRETA. Ensaio clínico randomizado é um estudo experimental primário que testa intervenção versus controle; sua apresentação padrão inclui diagrama de fluxo CONSORT, curvas de sobrevida, tabelas de eventos e gráficos de efeitos individuais, mas não um forest plot com múltiplos estudos. Um forest plot só surge quando vários ensaios clínicos são combinados em uma meta‑análise.

Resposta: Alternativa D