Dica do autor: Quando a fibrinólise não consegue restabelecer fluxo coronariano eficaz — o que a gente percebe na prática por dor torácica persistente, instabilidade hemodinâmica, arritmias graves ou por ausência de resolução adequada do segmento ST 60–90 minutos após o trombolítico — o tratamento seguinte é agir rápido: abrir a artéria por cateterismo. Esse procedimento emergencial, realizado quando houve insucesso da terapia trombolítica e há isquemia recorrente, tem nome específico porque não é uma angioplastia eletiva nem uma angioplastia rotineira pós-fibrinólise: é a intervenção percutânea coronária de resgate. O pulo do gato é bater o olho nos sinais clínicos/ECG e não perder tempo — quanto mais precoce, melhor para reduzir área infartada e complicações. Fique ligado também na diferença conceitual: “estratégia farmacoinvasiva” é outra situação — quando a fibrinólise funciona e o paciente é encaminhado rotineiramente para angiografia/ICP em janela programada (horas depois), não emergencialmente.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a terminologia adequada. Intervenção percutânea coronária de resgate descreve precisamente a ICP realizada de forma emergencial após insucesso da fibrinólise ou diante de isquemia recorrente/aguda, com objetivo de restabelecer fluxo coronariano e limitar dano miocárdico. É a conduta indicada quando há critérios clínicos e eletrocardiográficos de falha da reperfusão.

Alternativa B: INCORRETA. Embora “salvamento” soe sinônimo, não é o termo consagrado nas diretrizes e na prática para descrever essa situação. Usar esse rótulo pode gerar confusão com outras estratégias; o termo formal e aceito é "resgate".

Alternativa C: INCORRETA. "Secundária" não se aplica aqui. Não existe na literatura/guia uma classificação padronizada chamada intervenção percutânea coronária secundária para definir ICP após insucesso de fibrinólise. O importante é distinguir entre ICP de resgate (emergencial) e a abordagem farmacoinvasiva/rotineira.

Alternativa D: INCORRETA. "Terciária" também não é usada nesse contexto. Não há justificativa conceitual ou prática para esse termo na definição das estratégias de reperfusão no infarto agudo do miocárdio.

Alternativa E: INCORRETA. Não procede. Existe, sim, uma nomenclatura estabelecida: intervenção percutânea coronária de resgate — portanto "nenhuma das respostas" é equivocada.

Resposta: Alternativa A