Dica do autor: Questão sobre a Adenomiose. Nessa doença, o endométrio (tecido de revestimento interno do útero) infiltra a parede muscular uterina. Isso pode levar a um aumento difuso do volume uterino. A maior parte das pacientes são ASSINTOMÁTICAS. Mas quando sintomáticas, as pacientes com adenomiose podem apresentar Sangramento Uterino Anormal, Cólicas Menstruais excessivas e até dor para ter relação sexual. Seus sintomas podem ser tratados com métodos contraceptivos hormonais sistêmicos (pílulas contraceptivas, DIU Mirena (dispositivo intra-uterino liberador de progesterona) e anti-inflamatórios e analgésicos nas crises de dor. É importante salientar que nenhum desses tratamentos citados faz a Adenomiose desaparecer, servindo apenas para alívio dos sintomas. Em caso de falha do tratamento clínico, a cirurgia recomendada seria a histerectomia (retirada do útero). Para fazer o diagnóstico presuntivo, utilizamos exames de imagem (USG ou RM). Os seguintes achados podem surgir: aumento uterino difuso com miométrio difusamente heterogêneo. Pode haver áreas císticas dentro da parede do miométrio. A zona juncional (entre miométrio e endométrio) pode aparecer irregular e espessada.

Alternativa A: INCORRETA. Associa-se a sangramento uterino anormal, mas NÃO há risco aumentado de sarcoma uterino.

Alternativa B: INCORRETA. Tem relação direta com gestações prévias e idade avançada.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta-se com espessamento da zona juncional em exames de imagem.

Alternativa D: CORRETA. Essa é uma das teorias para o surgimento da Adenomiose.

Alternativa E: INCORRETA. Acomete preferencialmente mulheres após a 3a década e dúvidas e com gestação prévia. Parece ter maior incidência nas pacientes com endometriose.

Resposta: Alternativa D.