Dica do autor: A área destacada na imagem representa a proliferação compensatória dos hepatócitos remanescentes, principal mecanismo de regeneração hepática após a remoção extensa de tecido, como em hepatectomias parciais. Nessa situação, os hepatócitos maduros, embora estejam em fase G0 do ciclo celular, são estimulados a entrar em mitose por uma cascata coordenada de sinais, incluindo IL-6, HGF (fator de crescimento hepatocitário) e EGF (fator de crescimento epidérmico). Esse processo não depende de células-tronco ou progenitoras, e sim da plasticidade dos próprios hepatócitos, que possuem alta capacidade mitótica em resposta a danos agudos. Assim, o fígado pode restaurar rapidamente sua massa funcional e manter a homeostase hepática sem formação de fibrose.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. As células progenitoras biliares (ou células ovais) são ativadas quando há incapacidade dos hepatócitos de se proliferarem, como em lesões crônicas com destruição da arquitetura lobular.

Alternativa B: CORRETA. Após uma remoção cirúrgica ou necrose aguda, o fígado responde com proliferação dos hepatócitos remanescentes, que reconstituem o parênquima hepático de forma eficiente e funcional.

Alternativa C: INCORRETA. O tecido de granulação está relacionado a cicatrização, caracterizado por angiogênese e deposição de matriz extracelular imatura, e não à regeneração hepatocelular funcional.

Alternativa D: INCORRETA. A IL-6 tem papel importante na regeneração, mas atua ativando a proliferação, e não apenas promovendo hipertrofia. A regeneração funcional envolve mitose, não só aumento do volume celular.

Alternativa E: INCORRETA. Necrose com fibrose periductal ocorre em lesões crônicas, como hepatite viral avançada ou colangite esclerosante. Indica falência do processo regenerativo.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Rubin, E., & Reisner, H. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 6ª ed. Guanabara Koogan.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Patologia. 2ª ed. Guanabara Koogan.