Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão traz um quadro típico da infância, que combina diarreia, sintomas respiratórios e eosinofilia. Esse quadro deve nos remeter às parasitoses intestinais, tema muito recorrente na prova de Pediatria e de extrema importância para nossa vida prática. Os sintomas pulmonares devem-se ao ciclo pulmonar que algumas parasitoses apresentam, que se chama Ciclo de Loss e origina a Síndrome de Löeffler, que caracteriza-se pela migração de larvas, após seus ovos eclodirem no intestino, para regiões bem oxigenadas (pulmões), através da corrente sanguínea. São capazes de migrar através da árvore brônquica em sentido proximal, até serem engolidas e voltarem ao intestino, onde há a transformação em vermes adultos. Vamos relembrar quais são os parasitas capazes de realizar esse ciclo:
Strongyloides stercoralis
Ascaris lumbricoides
Necator americanus
Toxocara canis
Ancylostoma duodenale
A presença de anemia inclusive sugere infecção pelo Ancylostoma duodenale, que é capaz de perfurar o intestino com suas presas e causar sangramento nas fezes. As outras hipóteses propostas nas outras alternativas não cursam com a combinação de sintomas gastrointestinais e respiratórios. O tratamento com albendazol é capaz de tratar a maior parte das parasitoses intestinais, com exceção da amebíase. Para incluí-la, poderia ser adicionado metronidazol.

Resposta correta, letra B.