Dica do autor: O rastreamento do câncer de colo uterino é realizado através da colpocitologia oncótica (famoso papanicolau) e é indicado para todas as mulheres que já tiveram atividade sexual. Segundo o Ministério da Saúde, a faixa etária para a realização do exame preventivo é de 25 a 64 anos e o exame deve ser realizado anualmente e, após dois exames consecutivos negativos, a periodicidade passa a ser trienal (de três em três anos). Lembre-se de que nas pacientes HIV +, o exame deverá ser colhido após a sexarca (independentemente da idade) e ser realizado a cada seis meses no primeiro ano. Após dois exames consecutivos negativos, a periodicidade passa a ser anual. No entanto, se CD4 < 200, deve ser mantida de seis em seis meses. Para o rastreio ser encerrado aos 64 anos, a mulher deve ter dois exames consecutivos negativos nos cinco anos anteriores. A paciente do enunciado possui 23 anos, ou seja, sem indicação para o exame, com achado de ASC-US. Nesse caso, a conduta é a repetição da citopatologia oncótica em 3 anos. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Idealmente toda mulher deve realizar a vacinação contra o HPV. No entanto, as indicações pelo SUS são para meninos e meninas dos 9 aos 14 anos e 3 doses para pessoas com imunossupressão dos 9 aos 45 anos.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa C: INCORRETA. Essa é a recomendação para ASC-US em pacientes de 25 a 29 anos. Nossa paciente possui 23 anos, sendo a recomendação de repetir o exame em 3 anos.

Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de realização de colposcopia no momento, sendo indicada repetição do exame em 3 anos.

Alternativa E: INCORRETA. Essa é a recomendação para pacientes de 30 anos ou mais (com resultado ASC-US).

Resposta: Alternativa B.