Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) do Recém-Nascido ou Doença da membrana hialina ocorre por uma deficiência na produção de surfactante pulmonar. Por conta do déficit de surfactante há aumento da tensão alveolar, levando a instabilidade dessa estrutura e atelectasia pulmonar. Com isso, reduz a complacência pulmonar, a capacidade residual funcional e a relação ventilação/perfusão, gerando hipoxemia, hipercapnia e acidose respiratória no recém-nascido. O principal fator de risco associado a doença da membrana hialina é a prematuridade, visto que o pico da produção de surfactante só ocorre em torno de 35 semanas de idade gestacional. Além disso, essa doença ocorre principalmente em crianças brancas do sexo masculino, devido a menor quantidade fisiológica de pneumócitos tipo 2, células responsáveis pela produção de surfactante. Os filhos de mães diabéticas e as gestações múltiplas também apresentam maior risco de doença da membrana hialina, pois se associam ao retardo na maturação pulmonar. Apesar disso, situações como hipertensão materna, restrição do crescimento intrauterino e uso de corticoide antenatal aceleram a produção de surfactante pulmonar, sendo fatores protetores para doença da membrana hialina.
Resposta correta, letra D.