Dica do autor: Esta questão aborda o cálculo da área queimada e a quantidade de fluido necessária para a ressuscitação em um paciente com queimaduras extensas, usando a fórmula de Parkland e a estimativa da área de superfície corporal queimada (SCQ), que geralmente é feita utilizando a Regra dos Nove. A fórmula de Parkland considera apenas queimaduras de 2 ou 3° grau e a reposição volêmica só está indicada se a SQC for maior ou igual a 20%.

Calculando a área queimada usando a Regra dos Nove temos: metade da região anterior do tronco = 9%, cada membro superior = 9% e cada membro inferior = 18%) resulta em 36%. Usando a fórmula de Parkland, obtemos 4 ml x 73 kg x 36% = 10.512 ml. A ressuscitação volêmica é feita com administração de 1/2 do volume total nas primeiras 8 horas e 1/2 nas 16 horas seguintes.

Vale ressaltar que, apesar dessa ser a resposta da questão segunda a fórmula de Parkland foi atualizada pelo ATLS 10°, que recomenda ATLS 10 considera a fórmula 2 ml x peso (kg) x % Superfície Corporal Queimada (SCQ) para adultos e fora do contexto de queimadura elétrica.

Resposta: Alternativa B.