Dica do autor: Urticária é um quadro de edema dérmico agudo, mediado por liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios dos mastócitos e basófilos, que provoca pápulas e placas pruriginosas transitórias (lesões individuais costumam desaparecer em <24 horas) formadas por edema na derme superficial. O pulo do gato para reconhecer é bater o olho: lesões elevadas, macias, muitas vezes com centro mais claro (pálido) por edema central e bordas eritematosas bem demarcadas, frequentemente com contorno serpiginoso. Angioedema é a versão mais profunda do mesmo processo, acometendo derme profunda, tecido subcutâneo e mucosas — costuma surgir de forma aguda e pode envolver face, lábios, língua e laringe, com risco de obstrução de vias aéreas. O diagnóstico é clínico; exames laboratoriais não confirmam urticária na rotina, sendo solicitados quando se busca causa subjacente (suspita-se infecção, doença autoimune, alergia alimentar, intoxicação medicamentosa ou causas raras). Tratamento inicial: anti-histamínicos H1 em doses padrão ou aumentadas conforme necessidade são a base e devem ser usados precocemente. Corticoides sistêmicos podem ser úteis em crises moderadas a graves por curto período, mas não são tratamento de manutenção. Em angioedema grave com comprometimento respiratório, agir rápido com epinefrina, suporte e vias aéreas é imperativo. Fique ligado: há formas histaminérgicas (com prurido e urticas) e formas bradicinínicas (ex.: por inibidor de ACE) que não respondem a anti-histamínicos.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição é imprecisa: as lesões da urticária aparecem como pápulas/placas pruriginosas e eritematosas com centro pálido, mas não são caracteristicamente localizadas apenas na face nem sempre acompanham broncoespasmo. Broncoespasmo ocorre em anafilaxia ou reações sistêmicas graves, não é achado obrigatório da urticária cutânea comum.

Alternativa B: INCORRETA. Hemograma e VHS podem ser úteis quando se investiga causa ou procura sinais de inflamação/infecção, mas não são essenciais para confirmar urticária — o diagnóstico é clínico. Exames rotineiros não confirmam a presença de urticas e não alteram o manejo inicial na maioria dos casos.

Alternativa C: CORRETA. Essa frase descreve exatamente o aspecto clássico das lesões: placas elevadas, macias ao toque, com centro mais pálido devido ao edema e bordas eritematosas bem definidas que às vezes têm contorno serpiginoso. É a descrição clássica que permite, na prática, bater o olho e suspeitar de urticária.

Alternativa D: INCORRETA. Anti-histamínicos H1 são o tratamento de primeira linha e devem ser iniciados logo no início dos sintomas; corticoides sistêmicos não são prioritários e devem ser reservados para crises mais intensas ou refratárias, por curto período. Afirmar que anti-histamínicos só entram na fase tardia é um equívoco.

Alternativa E: INCORRETA. O angioedema costuma ter início agudo e pode envolver mucosas (lábios, língua, orofaringe, laringe). Dizer que é insidioso e não acomete mucosas é falso. Observação importante: existe angioedema bradicinínico (ex.: por inibidor de ACE) que tem características próprias — pode ser mais insidioso e sem prurido ou urticária — mas mesmo nesse caso mucosas podem ser afetadas, e o enunciado geral da alternativa está incorreto.

Resposta: Alternativa C