Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Estamos diante de um paciente jovem com queixa de erupção maculopapular em tronco, abdome, região palmar e plantar (lesões avermelhadas) sem febre, sem conteúdo uretral anormal. Além disso, apresenta linfadenopatia generalizada e, por fim, verrugas hipertróficas em região anal. Um paciente jovem com erupção maculopapular (roséola) e verrugas em região anal/peniana deve ser investigado para sífilis. Neste caso, provavelmente estamos diante de um quadro de sífilis secundária, marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo. As manifestações geralmente ocorrem de 4 – 8 semanas após o aparecimento do cancro, que costuma surgir de 10 – 90 dias. Na sífilis secundária, a lesão mais precoce é o exantema mobiliforme não pruriginoso (roséola), podendo surgir, posteriormente, lesões papulosas palmo-plantares, adenopatia generalizada, alopecia em clareira e os condilomas planos. Assim sendo, o diagnóstico é feito inicialmente com a solicitação do VDRL, teste não treponêmico, cujo resultado é dado em diluições e serve como acompanhamento, podendo ser auxiliado pelo FRA-abs, um teste treponêmico que com alta especificidade e sensibilidade, que marca o contato com o patógeno. O tratamento da sífilis secundária deve ser feito com Penincilina Benzatina, 2.4 milhões de UI por 3 semanas consecutivas.

Resposta correta, letra A.